探秘寡转移性尿路上皮癌（OMUC）：精准锁定预后因素，解锁预测模型新价值

寡转移性尿路上皮癌（OMUC）虽比多转移性尿路上皮癌（PMUC）生存结局好，但部分患者预后仍差，且缺乏全面预后因素分析。15 家机构研究人员开展回顾性研究，发现 OMUC 患者的不良预后因素，且现有模型与之显著相关，有助于制定治疗策略。

　　背景：寡转移性尿路上皮癌（Oligo-metastatic urothelial carcinoma，OMUC）的特征是转移灶数量有限，与多转移性尿路上皮癌（Poly-metastatic urothelial carcinoma，PMUC）相比，其生存结局更好。不过，部分 OMUC 患者预后不佳，目前对 OMUC 预后因素的全面分析仍有欠缺。
方法：这项回顾性研究纳入了来自 15 家机构的 443 例转移性尿路上皮癌（Metastatic urothelial carcinoma，MUC）患者（YUSHIMA 研究）。OMUC 指转移灶数量为 3 个及以下的病例。研究利用 Cox 回归模型分析临床数据与总生存期（Overall Survival，OS）的关联，并评估现有预测模型（Bajorin、Bellmunt 和 Apolo 模型）对 OMUC 预后的影响。
结果：OMUC 患者（n = 182）相较于 PMUC 患者（n = 261），东部肿瘤协作组体能状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group–performance status，ECOG-PS）更好，内脏转移频率更低。OMUC 患者的中位 OS 为 26.1 个月，而 PMUC 患者为 13.7 个月（p < 0.01）。较差的 ECOG-PS、肝转移和低白蛋白血症是 OMUC 患者 OS 的独立不良预后因素。Bajorin、Bellmunt 和 Apolo 模型与 OMUC 患者的 OS 显著相关（p 均 < 0.01）。
结论：已知的 MUC 预后因素被证实也是 OMUC 患者 OS 的重要预后因素，现有预后模型适用于 OMUC。这些结果有望为开发更有效的 OMUC 治疗策略提供帮助。