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肺癌严重威胁西班牙民众健康，死亡率高。研究人员开展肺癌诊疗监测指标研究，定义了关键指标和变量。结果显示这些指标可评估诊疗效果，其纳入信息系统能优化资源配置。这对提升肺癌诊疗水平意义重大。
在西班牙，肺癌如同一个可怕的 “健康杀手”，严重威胁着民众的生命健康。它是导致癌症相关死亡的首要原因，男性 5 年生存率仅 12.7%，女性为 17.6%。如此低的生存率，主要 “元凶” 是肺癌的晚期诊断。一旦病情发展到晚期，治疗成功的概率大幅降低，患者的生存希望也越发渺茫。研究发现，若能进行肺癌筛查，高达 80% 的肿瘤有望在早期被发现，肺癌死亡率可降低 18%-39%。可见，早期检测对肺癌治疗至关重要。
同时，有效的医疗应对需要迅速且协调的行动，精准诊断和及时治疗是关键。先进的分子诊断在判断肿瘤恶性程度、确定潜在治疗靶点、实现个性化治疗以及监测肿瘤对治疗的反应等方面发挥着不可或缺的作用。然而，当前肺癌诊疗过程中存在诸多问题，比如不同地区、不同医疗机构之间的诊疗水平参差不齐，缺乏统一的监测标准，导致资源分配不合理，患者难以获得最佳的治疗方案。
为了解决这些难题，西班牙肺癌雄心联盟（Lung Ambition Alliance）的咨询委员会的研究人员挺身而出，开展了一项关于肺癌诊疗过程监测的研究。他们的目标是定义关键指标和标准值，找出监测肺癌诊疗过程的重要变量。
研究人员通过一系列严谨的步骤开展研究。首先，成立了由 24 位专业人士组成的咨询委员会，并划分成三个工作小组 。接着，进行全面的文献回顾与分析，参考相关的指南、立法文件和医疗策略等。之后，各小组通过虚拟会议确定指标和变量，并将其分为必要和期望两类。经过多轮讨论、修改和验证，最终达成共识。
研究得出了一系列重要结论。在肺癌流行病学监测方面，提出了如不同阶段肺癌患者确诊比例等 4 个必要指标；监测医疗服务的整合、协调和质量时，给出了 17 个指标，涵盖分子诊断比例、患者参与临床试验比例、多学科团队（MDT）评估比例等；在监测癌症诊断和治疗的时间方面，基于诊疗过程的三个阶段，确定了 38 个指标；针对肺癌生物标志物的监测，也明确了 14 个指标 。这些指标若能纳入医疗信息系统，将大大提升对肺癌诊疗过程的监测和评估能力，促进不同中心和地区之间的医疗协作，实现医疗资源的合理分配，让患者得到更及时、有效的治疗，进而提高患者的生存率和生活质量。该研究成果发表在《Clinical and Translational Oncology》杂志上。
研究主要采用了文献研究法和专家共识法。研究人员广泛查阅了有关肺癌诊疗监测的文献资料，包括临床信息收集指南、国家立法文件以及医疗策略等。在此基础上，组织多学科专家团队，通过小组讨论、委员会研讨会等形式，运用结构化的头脑风暴和决策方法，达成关于肺癌诊疗监测指标的共识。
研究结果具体如下：
- 肺癌流行病学监测指标：提出 4 个指标，像各阶段确诊肺癌患者的比例、不同阶段无病患者比例、5 年复发性肺癌患者比例等，这些指标有助于了解肺癌发病和发展的整体情况。
- 医疗服务监测指标：17 个指标用于评估医疗服务的质量和协调性。例如，分子诊断在医院内完成的比例、患者参与戒烟项目的比例等，反映了医疗服务的全面性和对患者的支持程度。
- 诊断和治疗时间监测指标：38 个指标涵盖从出现症状到开始治疗各个环节的时间，如从出现症状到首次就诊时间、从处方检查到检查执行时间等，通过对这些时间的监测，可以及时发现诊疗过程中的延误，优化流程。
- 生物标志物监测指标：14 个指标聚焦于不同类型肺癌患者的生物标志物检测，如非小细胞肺癌（NSCLC）不同亚型患者的特定生物标志物检测比例等，有助于实现精准治疗。
在结论和讨论部分，该研究意义重大。肺癌诊疗过程复杂，需要多学科团队协作。这些指标的建立为监测肺癌诊疗过程提供了标准，有助于发现诊疗过程中的不足，推动个性化创新药物的公平使用，制定更合理的公共医疗策略。同时，研究也指出，这些指标存在一定的主观性，尚未基于证据水平确立，未来需要在全国范围内开展试点项目，进一步分析和完善这些指标，确保其在临床实践中的有效应用，为肺癌患者带来更多的希望。
