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脑卒中后失语症（PSA）严重影响患者生活质量与康复效果，头皮针（SA）治疗 PSA 的位置存在争议。研究人员整合病变映射、荟萃分析等技术确定潜在靶点，发现刺激左中颞回（MTG）可改善 PSA 患者语言功能，为 PSA 治疗提供新方向。
在医学领域，脑卒中是一种常见且危害极大的疾病。全球约 1.04 亿脑卒中幸存者中，近三分之一会伴有失语症。这不仅让患者难以顺畅表达自己的想法，也给他们的日常生活、社交和康复进程带来极大阻碍，生活质量直线下降。一直以来，头皮针作为一种结合传统中医针灸与大脑功能区原理的治疗手段，在治疗失语症方面展现出一定潜力，可其治疗 PSA 时的具体针刺位置却存在诸多争议，不同流派各执一词，且缺乏科学验证，临床应用也缺乏标准化定位方法，这使得 PSA 的治疗效果难以得到有效保障。
为了突破这一困境，来自东直门医院等研究机构的研究人员开展了一项极具价值的研究。他们希望通过精确确定头皮针的最佳针刺位置，为 PSA 患者找到更有效的治疗方案。研究结果意义重大，确定了左 MTG 是治疗 PSA 的关键靶点，运用中心方刺法针刺左 MTG，能显著增强因疾病受损的脑区功能连接，改善患者在中文康复研究中心标准失语症检查量表中的动词理解得分，为 PSA 的治疗开辟了新方向，该研究成果发表在《Brain Research Bulletin》上。
在研究方法上，研究人员主要采用了以下几种关键技术：一是整合多种分析方法，通过病变映射（pipeline 1）描绘患者病变边界，利用荟萃分析（pipeline 2）从大量研究中提取与失语症相关的脑区，借助种子体素功能连接分析（pipeline 3）确定与失语症相关脑区功能连接的区域；二是通过对比分析，对 PSA 患者和健康对照者（HC）进行静息态功能连接（rs - FC）的横断面比较，并开展纵向研究评估针刺的即刻和长期脑效应；三是规范针刺操作，由专业中医师按照特定的定位和针刺手法对患者进行治疗，并在针刺前后进行功能磁共振成像（fMRI）扫描 。
研究结果方面：
- 确定潜在靶点：通过三种分析方法综合确定左 MTG 在潜在靶点中出现频率最高，进而提出基于神经影像的 SA 处方，将中心方刺法与左 MTG 脑区定位相结合。
- 功能连接差异：对比 PSA 患者和 HC 的 rs - FC 模式，发现 PSA 患者左 MTG 与多个脑区的 rs - FC 存在异常，且左 MTG 与左额中回（MFG）的 FC 值与名词复述能力相关。
- 即刻效应：20 分钟的中心方刺法针刺后，PSA 患者左 MTG 与左 MFG 的 rs - FC 增加。
- 长期效应：对 10 名 PSA 患者的研究表明，接受中心方刺法针刺（CSN 组）的患者在动词理解、文本理解和图片描述等方面有显著改善，且左 MTG 与右颞上回（STG）的 FC 增强，该增强与动词理解得分的改善呈正相关。
研究结论和讨论部分指出，左 MTG 应优先作为无创脑刺激（NIBS）治疗 PSA 的靶点，中心方刺法针刺左 MTG 可增强 PSA 患者降低的 FC。该研究不仅为 PSA 的治疗提供了精准的靶点和有效的针刺方案，还为后续研究提供了重要参考，推动了中医头皮针治疗 PSA 在临床应用中的规范化和科学化进程，有望让更多 PSA 患者从中受益。
