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儿童偏头痛诊断复杂，研究人员基于 ICHD - 3 标准，调查 10 - 18 岁儿童头痛特征、家族偏头痛病史及晕车情况。结果发现家族偏头痛病史、晕车等因素与儿童偏头痛相关。这为儿童偏头痛诊断提供了除 ICHD - 3 外的重要线索。
偏头痛，这个在生活中并不少见的病症，却像一个神秘的 “小恶魔”，给孩子们带来不少痛苦。儿童偏头痛是一种复发性神经生物学复杂疾病，由多种遗传和环境因素共同作祟。在儿童群体中，它的患病率在 8% - 25% 之间，别看这数字不算大，但一旦发病，孩子的日常生活、学业、课外活动都可能受到严重影响，生活质量直线下降。
和成年人相比，儿童偏头痛的诊断就像一场复杂的解谜游戏。成年人偏头痛的经典症状比较明确，单侧、搏动性、反复发作，还伴随着恶心、呕吐、对光和声音敏感等。可孩子们表述症状时没那么清晰，他们可能说不清楚那种搏动性的疼痛，头痛持续时间比成年人短，疼痛位置还可能是双侧的。而且，目前诊断儿童偏头痛主要靠临床病史记录和正常的神经系统检查，缺乏可靠又定量的诊断工具。这就好比在黑暗中摸索，诊断起来困难重重，误诊、漏诊的情况时有发生。为了打破这一困境，来自国外的研究人员开展了一项意义重大的研究，该研究成果发表在《Brain and Development》杂志上。
研究人员从 22 所初中和 26 所高中里，随机挑选了 10 - 18 岁的学生作为研究对象。他们精心准备了一份土耳其语调查问卷，问卷内容围绕头痛特征（依据国际头痛疾病分类第 3 版，即 ICHD - 3 的诊断标准，共 7 项）、家族偏头痛病史以及是否晕车（2 项）展开。问卷发放到学生手中，几天后再统一收回，所有信息都以匿名方式记录，确保数据真实可靠。研究人员收集了 1500 名儿童的调查问卷，其中 1450 份（96.6%）有效，这些有效问卷成为后续分析的关键数据来源。
研究人员采用探索性因子分析方法对数据进行深度挖掘。探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis，EFA）就像是从一堆杂乱的线索中找到关键的 “线头”，能把看似复杂多样的数据按照内在联系进行分类。结果发现了 4 个关键因子。在因子 1 中，畏光、疼痛发作持续时间≥1 小时、头痛发作超过 4 次以及家族偏头痛病史聚集在一起；因子 2 包含呕吐和恶心；因子 3 是搏动性疼痛和前额及双侧颞部定位；因子 4 则是避免日常体育活动和晕车。这表明家族偏头痛病史和晕车与儿童偏头痛的其他症状之间存在紧密联系，它们就像隐藏在黑暗中的 “帮手”，为儿童偏头痛的诊断提供了新的方向。
这项研究意义非凡。以往诊断儿童偏头痛主要依赖 ICHD - 3 标准，而此次研究表明，家族偏头痛病史和晕车情况可以作为重要的补充诊断线索。这就好比在诊断的 “工具箱” 里又增添了两件实用的 “工具”，让医生在诊断儿童偏头痛时更有把握，提高诊断的准确性，从而能更及时、更精准地为孩子们制定治疗方案，帮助他们减轻痛苦，重回健康快乐的生活。
在研究方法上，研究人员主要采用了问卷调查和探索性因子分析。问卷调查是收集数据的重要手段，他们从大量学生中获取头痛特征、家族病史和晕车情况等信息。探索性因子分析则是对这些复杂数据进行处理，挖掘数据背后的潜在结构和关系，找到与儿童偏头痛相关的关键因子。
研究结果具体如下：
- 因子分析结果：通过探索性因子分析，得出 4 个主要因子。这一结果显示了不同症状与家族偏头痛病史、晕车之间的关联模式，表明这些因素在儿童偏头痛中有着特定的组合关系。
- 数据统计特征：研究对象中，男女生比例为 652/798（45%/55% = 0.81），平均年龄 14.4 岁 ±2.1，中位数年龄 14 岁。71.5% 的儿童头痛发作次数 > 4 次，46.2% 的头痛发作持续时间 > 1 小时，43.5% 的头痛部位在前额和双侧颞部，这些数据描绘了研究群体中偏头痛相关症状的基本情况。
研究结论指出，偏头痛是三叉神经血管系统和脑干网络内神经元活动异常的表现。目前虽无法在偏头痛发作时测量神经元活动变化、神经递质水平和受体修饰情况，但 ICHD - 3 标准仍是最有用的诊断工具。而家族偏头痛病史和晕车在儿童偏头痛诊断中，是除 ICHD - 3 外的重要补充线索。在讨论部分，研究人员还提到，尽管依据 ICHD - 3 标准诊断儿童偏头痛，但在实际面对面访谈中，还会考虑前驱症状、发作时间、季节趋势、天气因素、心理压力等因素，同时也指出婴儿期绞痛和儿童周期性综合征可能与日后的偏头痛有关。这些发现和讨论，进一步拓展了对儿童偏头痛的认识，为未来的研究和临床诊断治疗指明了方向，有助于更深入地理解儿童偏头痛的发病机制，推动相关诊断和治疗方法的不断完善，最终让更多受偏头痛困扰的儿童受益。
