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为探究心血管健康（CVH）与全因痴呆、帕金森病（PD）和死亡率的关系，研究人员利用英国生物银行数据展开研究。结果发现，较差的 CVH 与痴呆、PD 死亡及全因死亡率增加相关。该研究为预防认知健康问题提供依据。
随着全球老龄化加剧，痴呆和帕金森病（PD）的患病人数不断攀升。如今，全球约有 5500 万人饱受痴呆症的折磨，预计到 2050 年，这一数字将突破 1.3 亿；2016 年，全球 PD 患者已超 500 万，且其增长速度在神经系统疾病中名列前茅。这两种疾病不仅给患者及其家庭带来沉重负担，也让社会医疗资源面临巨大压力。此前，虽然有研究关注心血管疾病与痴呆之间的联系，也知晓心血管健康（CVH）的一些指标对健康有影响，但仍存在诸多疑问。比如，以往研究大多聚焦于 CVH 的单个因素与 PD、痴呆的关系，却从未有研究在综合考量潜在混杂因素的同时，全面探究 CVH 各项指标与 PD、痴呆及死亡率之间的关联，以及它们之间的健康状态转变情况。为了填补这些知识空白，更好地预防和应对这些疾病，来自国外的研究人员开展了一项重要研究。
研究人员借助英国生物银行（UK Biobank）的数据展开深入研究。英国生物银行规模庞大，涵盖近 50 万名 37 - 73 岁的参与者，收集了丰富的信息。研究聚焦于 269816 名 50 岁及以上的个体，随访时间长达 15 年（2006 - 2021 年）。在研究过程中，研究人员采用了 Cox 比例风险模型（Cox Proportional Hazards models）和多状态参数模型（multistate parametric models）等先进的统计方法。其中，Cox 比例风险模型用于评估 CVH 与 PD、痴呆、死亡率之间的关系；多状态参数模型则通过构建包含健康、PD、痴呆、死亡四种状态的模型，深入分析健康状态之间的转变。
研究结果令人关注。在样本特征方面，男性和女性在年龄、家庭规模、社会经济地位（SES）以及 CVH 相关指标上存在差异。例如，女性平均比男性年轻 0.6 岁，家庭规模更小，但在 LE8 总得分、生活方式得分和生物得分上更高。同时，男性在全因痴呆、PD 和全因死亡率的累积发病率上均高于女性。
在疾病关联研究中，研究人员发现，较差的 CVH（以标准化反向编码的 Life's Essential 8 总得分 LE8zrev衡量）与全因痴呆和全因死亡率的增加显著相关。具体而言，较差的 CVH 使全因痴呆风险增加 14%（风险比 HR = 1.14，95% 置信区间 CI：1.11 - 1.18，P < 0.001），全因死亡率增加 31%（HR = 1.31，95% CI：1.29 - 1.33，P < 0.001），不过与 PD 的发生并无明显关联。
通过多状态模型分析健康状态转变，研究人员有了新的发现。较差的 CVH 与 “健康→痴呆”“健康→死亡”“PD→死亡” 这三种转变存在正相关关系。其中，“健康→痴呆” 风险增加 15%（HR = 1.15，95% CI：1.12 - 1.19，P < 0.001），“健康→死亡” 风险增加 33%（HR = 1.33，95% CI：1.31 - 1.35，P < 0.001），“PD→死亡” 风险增加 18%（HR = 1.18，95% CI：1.06 - 1.31，P = 0.002）。
此外，研究还对 LE8 的各个子得分和组成部分进行了分析。结果显示，并非所有 LE8 组成部分与六种转变强度都有一致的关联。例如，身体活动和葡萄糖成分对 PD 的发生有潜在保护作用，而吸烟、血脂和血压成分则呈现相反趋势；从 PD 到痴呆的转变与葡萄糖成分呈负相关，与脂质成分呈正相关。
综合研究结果和讨论部分来看，这项研究意义重大。它首次全面地揭示了 CVH 与痴呆、PD 和死亡率之间的复杂关系，证实了较差的 CVH 会增加痴呆和死亡率的风险，特别是在 PD 患者中。这为临床医生提供了重要参考，提示他们应积极对患者的 CVH 风险进行筛查和管理，以降低不良认知健康结局的发生风险。同时，研究也指出了当前研究的局限性，如样本的代表性问题、无法确定因果关系等，为后续研究指明了方向。未来，需要开展更多高质量研究，进一步明确 CVH 与神经退行性疾病之间的关系，探索更有效的预防和干预措施，为守护老年人的健康提供更有力的支持。
