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为探究母亲心理健康障碍与孩子哮喘的关联，研究人员对芬兰相关人群进行注册研究。结果显示，母亲围产期及孩子幼年时的心理健康障碍与孩子 7 - 12 岁哮喘相关，且与非过敏性哮喘关联更强。这为母婴健康研究提供重要依据。
哮喘，作为儿童常见的慢性呼吸道疾病，在全球范围内的发病率差异巨大，从 2.6% 到 30.5% 不等。这一疾病给孩子们的健康带来了沉重的负担，严重影响着他们的生活质量。而在哮喘的发病因素研究中，一个值得关注的方向逐渐浮现 —— 父母的心理健康状况，尤其是母亲的心理健康，是否与孩子哮喘的发生存在关联呢？此前，虽然已有研究表明父母的心理健康问题较为常见，在孕期母亲中，焦虑和抑郁障碍的患病率分别高达 18 - 25% 和 17%，但关于母亲心理健康障碍与孩子哮喘之间的联系，仍存在诸多疑问。比如，二者之间的关联是否确凿，不同类型哮喘（过敏性和非过敏性哮喘）与母亲心理健康障碍的关系是否有差异，以及背后的作用机制是什么，这些问题都亟待解决。为了深入探究这些问题，来自芬兰的研究人员开展了一项极具意义的研究。
研究人员从芬兰的医疗保健注册系统中收集数据，选取了 2001 年至 2006 年出生的 310701 名儿童及其 232240 名母亲作为研究对象。在研究过程中，他们依据国际疾病分类第 10 版（ICD - 10）来定义母亲的心理健康障碍，即母亲在分娩前一年至分娩后三年期间，若被诊断出患有任何精神或行为障碍（F00 - 99），则判定为存在心理健康障碍；同时，根据 ICD - 10 代码，将孩子在 7 - 12 岁时的哮喘诊断分为过敏性哮喘（J45.0）、非过敏性哮喘（J45.1）等类型。此外，研究人员还收集了母亲孕期吸烟、职业状况、既往生育情况等信息。为了深入分析数据，他们运用了逻辑回归分析方法，并对已知的儿童哮喘风险因素进行了调整，以此探究母亲心理健康障碍与孩子哮喘之间的关系。
研究结果令人瞩目。在参与研究的儿童中，有 19000 名（6.1%）被诊断出患有哮喘，而母亲中有 12953 名（5.6%）存在心理健康障碍。进一步分析发现，孩子的哮喘与母亲的心理健康障碍密切相关（调整后的优势比为 1.24；95% 置信区间为 1.16 - 1.33）。不仅如此，研究还揭示了其他与孩子哮喘相关的因素，如母亲孕期吸烟、哮喘病史、职业状况以及孩子的性别等。特别值得一提的是，母亲的心理健康障碍与孩子的非过敏性哮喘关联更为紧密（优势比为 1.37；95% 置信区间为 1.18 - 1.60），相比之下，与过敏性哮喘的关联则稍弱（优势比为 1.17；95% 置信区间为 1.05 - 1.30）。
在讨论部分，研究人员指出，尽管目前对于母亲心理健康与孩子哮喘之间的关联机制尚未完全明晰，但这种关系是多因素共同作用的结果。一方面，母亲心理健康状况较差时，可能会导致家庭社会经济地位（SES）较低，而低 SES 家庭中父母吸烟的情况更为普遍，这些因素都增加了孩子患哮喘的风险。另一方面，母亲孕期的压力和抑郁情绪可能会改变下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴的功能，使得糖皮质激素分泌增加。这些激素可能通过胎盘影响胎儿的发育，干扰胎儿免疫系统的正常发育，进而导致孩子出生后更容易患上哮喘，尤其是非过敏性哮喘。此外，孩子出生后的前三年是其生物发育的关键时期，母亲的心理健康问题可能会影响家庭的养育环境，进而对孩子的生理和心理发展产生不良影响，这也可能在一定程度上增加孩子患哮喘的风险。
这项研究意义重大。它通过大规模的注册研究，明确了母亲心理健康障碍与孩子哮喘之间的关联，尤其是与非过敏性哮喘的密切联系。这一发现为母婴健康领域的研究提供了新的视角，强调了在家庭规划诊所以及孕期、产前和产后关注母亲心理健康的重要性。通过早期识别和干预母亲的心理健康问题，或许能够为预防儿童哮喘的发生提供新的策略和方向，从而为孩子们的健康成长保驾护航。
研究结果主要包含以下几个方面：
- 研究人群和特征：研究共纳入 310701 名儿童及其 232240 名母亲。母亲中，5.6% 存在心理健康障碍，9.1% 被诊断为终身哮喘。儿童中，6.1% 在 7 - 12 岁被诊断为哮喘，其中非过敏性哮喘占 16.8%，过敏性哮喘占 41.0%，其他类型哮喘占 42.2%，且哮喘在男性儿童中更为普遍。
- 7 - 12 岁哮喘风险：母亲患有心理健康障碍、孕期吸烟、有哮喘病史、无先前生育、分娩时年轻或教育程度较低，其孩子患哮喘的可能性更高。调整分析后，这些因素与孩子哮喘的关联依然显著。
- 7 - 12 岁哮喘表型风险：在未调整和调整分析中，母亲心理健康障碍均与孩子的其他哮喘、非过敏性哮喘和过敏性哮喘相关。
总的来说，这项研究表明母亲在孩子出生前及出生后至 3 岁期间的心理健康障碍，与孩子学龄期哮喘，特别是非过敏性哮喘表型密切相关。这一研究结果支持了母亲心理健康障碍在子宫内和孩子早期生活中对孩子免疫系统产生编程效应，进而导致哮喘的理论。
