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骨折患者术后常面临多种并发症困扰，为探究针灸对此的作用，研究人员利用 TriNetX 数据库开展回顾性研究。结果显示，针灸或可降低骨折患者术后呼吸衰竭等并发症风险。这为骨折术后治疗提供新思路，有望成为辅助治疗手段。
在日常生活中，骨折是一种较为常见的意外状况。无论是运动时的不慎摔倒，还是遭遇意外事故，都可能导致骨折发生。全球每年有大量新增骨折病例，2019 年就多达 17800 万例，男性约占 10200 万例，这不仅给患者带来身体上的痛苦，还引发了沉重的经济负担 。骨折患者接受手术治疗后，往往会面临一系列并发症，像疼痛、炎症、感染、愈合延迟、血栓形成以及器官衰竭等，这些并发症严重影响患者的生活质量，同时也增加了医疗费用的负担。
为了解决这些问题，台中荣民总医院的研究人员开展了一项关于针灸对骨折患者术后并发症影响的研究，该研究成果发表在《Bone Reports》上。研究人员推测针灸治疗或许能降低骨折患者术后并发症的发生率，为验证这一假设，他们进行了回顾性数据库分析。
研究人员使用的主要关键技术方法为：利用 TriNetX 平台收集数据，这是一个基于美国的全球健康研究网络，涵盖超 120 个医疗机构的超 2.5 亿患者的电子病历等数据。研究纳入 18 岁及以上因首次骨折手术住院的患者，排除骨折前 6 个月内有住院记录以及索引事件发生在 20 年前或更久的患者。将患者分为针灸组（骨折后 7 天内接受至少 3 次针灸治疗）和非针灸组，通过倾向得分匹配法，基于年龄、性别、种族、BMI、合并症和用药情况等进行 1:1 匹配 ，以减少混杂因素和选择偏倚。之后对比两组患者术后 180 天内并发症的发生风险。
研究结果
- 患者特征：研究初期涉及大量骨折患者数据，经层层筛选和倾向得分匹配后，最终确定针灸组和非针灸组各 433 例患者。匹配前两组患者在多方面存在差异，匹配后各方面差异无统计学意义。
- 并发症情况
- 疼痛：针灸组疼痛并发症发生率（1.52%）高于非针灸组（0.65%） 。风险比（RR）为 2.54（95% CI 1.55 - 3.59） ，优势比（OR）为 2.60（95% CI 1.64 - 4.14） ，风险比（HR）为 2.251（95% CI 1.45 - 3.50） 。
- 急性肾衰竭：针灸组发生率为 3%，非针灸组为 5.5% 。RR 为 0.54（95% CI 0.28 - 1.05） ，OR 为 0.53（95% CI 0.27 - 1.05） ，但差异无统计学意义。不过，Kaplan - Meier 分析显示针灸组生存概率更高（log - rank 检验 P = 0.035；HR 0.49，95% CI 0.25 - 0.97） 。
- 呼吸衰竭：针灸组风险为 3.2%，非针灸组为 6.7% 。RR 为 0.48（95% CI 0.26 - 0.90） ，OR 为 0.47（95% CI 0.24 - 0.89） ，针灸组生存概率显著更高（log - rank 检验 P = 0.01；HR 0.44，95% CI 0.23 - 0.83） 。
- 肺炎：针灸组发生率 2.3%，非针灸组 4.4% 。RR 为 0.53（95% CI 0.25 - 1.12） ，OR 为 0.52（95% CI 0.24 - 1.12） 。针灸组生存概率显著更高（log - rank 检验 P = 0.001） ，HR 为 0.19（0.07 - 0.56） 。
研究结论与讨论
研究结果表明，针灸可能降低骨折患者术后呼吸衰竭的风险，在一定程度上对急性肾衰竭和肺炎等并发症也可能有积极影响。虽然针灸组疼痛发生率较高，但可能与患者骨折情况更复杂有关。从机制上看，针灸可能通过调节神经免疫轴发挥抗炎作用，比如激活迷走 - 肾上腺轴、调节胆碱能抗炎通路（CAIP）以及下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴等。不过，该研究也存在一定局限性，如无法获取患者手术类型、针灸穴位、针数、留针时间等详细信息。
总体而言，这项研究为骨折术后治疗提供了新的方向，表明针灸有望成为辅助治疗手段。未来还需要更大规模、更详细的研究来进一步明确针灸在骨折患者术后康复中的作用，为临床实践提供更有力的证据。
