编辑推荐：
为探究童年虐待（CM）与心理韧性的神经关联，研究人员对 108 名非临床对照者和 154 名心境障碍患者进行静息态功能连接研究。发现 CM 与显著性和情绪网络（SEN）、认知控制网络（CCN）连接有关，且不同功能水平者连接模式不同，为干预研究提供方向。
在生活的长河中，童年经历对人的心理健康有着深远影响。童年期虐待（Childhood maltreatment，CM），包括身体、情感和性虐待以及忽视等，如同潜藏在心灵深处的阴影，常常与负面心理健康结果相伴。许多人在经历 CM 后，可能会陷入心理困境，出现各种精神疾病。然而，令人惊奇的是，有一部分人却能在这阴霾中展现出强大的心理韧性，他们有的没有发展出心理病理学症状（初级心理韧性，primary resilience），有的虽曾患病但能恢复并保持较高的整体功能水平（次级心理韧性，secondary resilience） 。但长期以来，科学界对于这些心理韧性背后的神经生物学机制却知之甚少。
为了揭开这神秘的面纱，来自美国密歇根大学（University of Michigan，UM）和伊利诺伊大学芝加哥分校（University of Illinois at Chicago，UIC）的研究人员开展了一项意义重大的研究。他们聚焦于 CM 与心理韧性的神经关联，试图通过探究显著性和情绪网络（Salience and emotion network，SEN，包括杏仁核、膝下前扣带回皮层和前脑岛等区域）以及认知控制网络（Cognitive control network，CCN，包括背外侧前额叶皮层、下顶叶小叶和丘脑等区域）的连接情况，找到其中的关键奥秘。
该研究成果发表在《Biological Psychiatry Global Open Science》杂志上，为我们理解 CM 与心理韧性的关系带来了新的曙光。研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，他们从 3 项研究中招募了年龄在 18 - 30 岁的参与者，分为非临床对照组（Nonclinical control participants，NCC）和任何心境障碍组（Any mood disorder，AMD） 。利用功能磁共振成像（Functional magnetic resonance imaging，fMRI）技术采集参与者的静息态数据，并通过童年创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）评估 CM 程度，使用全球功能评估量表（Global Assessment of Functioning，GAF）衡量功能水平。在数据处理方面，运用 SPM12 和 ConnTool 等工具进行预处理和分析。
在研究结果部分，首先对比 NCC 和 AMD 组。在 SEN 分析中，研究发现当以双侧杏仁核、膝下前扣带回皮层（sgACC）和脑岛作为感兴趣区域（ROIs）进行研究时，CTQ 得分与左侧脑岛、右侧脑岛以及左侧次级视觉皮层的连接存在显著关系。并且，NCC 组中 CTQ 得分对这些连接的影响更大。例如，在左侧脑岛与左侧杏仁核的连接中，NCC 组里随着 CTQ 得分升高，连接性增强更为明显。在 CCN 分析中，以左右背外侧前额叶皮层（dlPFC）、背内侧丘脑和下顶叶小叶为 ROIs，发现右侧丘脑、小脑和颞上回的连接与 CTQ 得分相关，且 NCC 组中 CTQ 得分对右侧丘脑与右侧背内侧丘脑连接的影响更显著。
接着看 AMD 组内创伤与功能水平（心理韧性）的关系。在 SEN 分析中，CTQ 和 GAF 得分与多个区域的连接相关，如右侧中脑岛 / 前额叶、左侧视觉皮层和左侧脑岛 / 眶额叶皮层（OFC）/ 杏仁核等区域。但结果与预期部分不符，低功能且高 CTQ 得分的参与者杏仁核 - 脑岛连接更强。在 CCN 分析中，以相关 ROIs 研究发现，双侧丘脑与左侧 dlPFC 的连接存在显著的 CTQ×GAF 交互作用，高 GAF 和 CTQ 得分的 AMD 组个体 CCN 内连接更强，这与研究假设相符。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究揭示了在 CM 背景下，SEN 和 CCN 区域的连接模式与心理韧性存在紧密联系。在 NCC 组中，较高水平的 CM 与 SEN 和 CCN 内更强的连接相关，这表明在未患病个体中，这些增强的连接可能是对 CM 的一种适应性反应，有助于维持心理健康。然而在 AMD 组中，情况更为复杂。高 CM 且高功能的个体 CCN 内连接增强，可能反映出他们在面对创伤和疾病时，通过增强认知控制网络的连接来维持较高的功能水平；而高 CM 且低功能的个体 SEN 内连接增强，或许意味着他们在应对创伤和疾病时出现了功能失调。
这一研究为后续干预研究指明了方向。既然发现认知控制网络连接与心理韧性的关联，那么未来的干预措施可着重针对认知控制相关方面，如认知加工疗法和以创伤为重点的认知行为疗法等。通过这些干预，有望帮助那些经历过 CM 的人更好地应对创伤，提升心理韧性。不过，研究也存在一定局限性，如采用横断面设计、样本为便利样本、对 CM 的测量不够全面以及未考虑社会结构因素等。但总体而言，该研究为我们理解 CM 与心理韧性的神经机制奠定了重要基础，开启了新的研究方向，期待未来有更多深入的研究能进一步完善我们对这一复杂领域的认知，为心理健康领域的发展带来更多突破。
