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这篇综述聚焦睡眠对女性自主神经系统调节的影响。睡眠与自主调节紧密相关，影响女性健康。文中探讨不同睡眠状况（剥夺、限制、慢性干扰）在女性各生命阶段的作用，强调研究空白，对理解女性健康及心血管风险意义重大。
引言
心血管疾病是美国的主要死因。随着年龄增长，心血管疾病风险上升，女性受衰老影响，心血管健康问题愈发突出。在更年期过渡期间，女性与男性患心血管疾病的风险关系发生变化，且女性血压随年龄增长的速度更快，在较低血压阈值下，心血管风险也更高。
睡眠对心血管健康的重要性日益受到关注，2022 年睡眠时长被纳入美国心脏协会的心血管健康指标。衰老会导致女性总睡眠时间缩短、睡眠效率降低、觉醒和唤醒频率增加，这些睡眠问题与心血管功能障碍和死亡率相关。大量研究表明，睡眠不佳与女性心血管风险之间存在更显著的关联，在青少年、中青年女性中均有体现，且睡眠时长与心血管风险呈 “U 形” 关系。
衰老和睡眠中断都会增加交感神经活动，而女性在更年期前后交感神经活动增加更为明显。雌激素水平的变化在其中起到重要作用，更年期雌激素减少，使得血压对交感神经活动的依赖增强。睡眠本身会使副交感神经活动增加、交感神经活动减少，有助于夜间血压下降，但睡眠被破坏时，就会出现自主神经失调和交感神经占优势的情况，进而影响心血管健康。因此，本文旨在评估睡眠中断对女性各生命阶段自主神经功能影响的实验证据。
青春期
青春期是对未来心血管功能有重要影响的关键时期。不良童年事件会对成年后的血管功能产生负面影响，而青春期客观上的短睡眠时长和低睡眠效率，与未来心血管疾病风险增加有关。虽然相关研究较少，但已有证据提示，睡眠在这一时期对心血管系统的发育和功能塑造有着不可忽视的作用，可能通过影响自主神经系统的调节，为后续心血管健康奠定基础。
结论和未来方向
本综述多次强调，需要进一步开展针对睡眠对女性一生健康影响的研究。睡眠不佳与老年女性心血管疾病密切相关，这与女性在更年期前后交感神经优势增强相吻合。目前，我们对睡眠过程与女性心血管控制的自主调节之间的相互作用了解还存在很大差距，未来研究应致力于揭示女性各生命阶段睡眠与自主调节之间的复杂关系，这将有助于深入理解女性健康问题，以及睡眠和睡眠障碍等因素如何引发长期健康问题和慢性心血管疾病风险。
