综述：系统性红斑狼疮常规临床治疗中达标治疗实施框架：国际工作组共识声明

（编辑推荐）本文由国际专家组提出系统性红斑狼疮（SLE）达标治疗（T2T）的临床实施框架，涵盖5项核心原则与11条声明，强调在缺乏随机对照试验（RCT）证据的情况下，如何通过糖皮质激素（GCs）减量、疾病活动度评估（如LLDAS/DORIS标准）优化SLE管理，为临床医生提供实操指南。

　　

Introduction
系统性红斑狼疮（SLE）的高疾病负担日益受到关注。随着治疗选择缓慢增加及糖皮质激素（GCs）的毒性认知深化，优化治疗策略如达标治疗（T2T）成为焦点。T2T通过四步流程实现：定义目标、针对性治疗、定期评估、调整方案。该策略已成功应用于类风湿关节炎等疾病，但在SLE中实施率仍低，主因缺乏RCT验证其优越性。

Methods
国际T2T工作组由22名SLE专家和3名患者代表组成，覆盖全球多个地区。通过范围审查和德尔菲共识法，制定框架声明，旨在填补现有指南与临床实践的鸿沟。

Results
共识包含5项原则和11条声明：

1. 核心目标：控制疾病活动（如DORIS缓解或LLDAS）、预防复发、减少GCs使用。
2. 评估工具：推荐采用SLEDAI-2K等标准化量表，每3-6个月评估。
3. 治疗调整：对未达标者，需阶梯式调整免疫抑制剂（如羟氯喹HCQ）或生物制剂。
4. 患者参与：强调共同决策，提升健康相关生活质量（HRQoL）。

Conclusion
尽管T2T概念在SLE领域被广泛认可，但实际应用受限。工作组提出的框架为临床医生提供了可操作的路径，尤其对非专科医生具有指导意义。未来需更多研究验证T2T对器官损伤和死亡率的影响。

Funding & Competing Interest
本研究无专项资助。部分作者声明与药企存在合作关系（如GSK、AstraZeneca），但均未影响共识制定的独立性。

（注：全文严格基于原文缩编，未添加非原文信息，专业术语均保留英文缩写及格式。）