双感官障碍与神经精神疾病关联探秘:英国生物银行前瞻性队列研究新发现

【字体: 时间:2025年04月22日 来源:Archives of Gerontology and Geriatrics 3.5

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  在神经精神疾病中,双感官障碍(DSI)相关研究有限。研究人员利用英国生物银行数据,对比不同感官障碍组认知和心理健康状况。结果显示,DSI 患者认知和心理健康更差,患病风险更高。该研究有助于揭示相关机制,意义重大。

  随着人口老龄化加剧,神经精神疾病的高患病率和日益沉重的负担逐渐成为社会关注的焦点。这些疾病涵盖了像痴呆(包括全因痴呆、阿尔茨海默病痴呆和血管性痴呆 )、帕金森病(PD)等神经退行性疾病,以及重度抑郁障碍(MDD)、广泛性焦虑障碍(GAD)、精神分裂症(SP)和双相情感障碍(BAD)等精神疾病。目前,尽管已有研究表明年龄相关的双感官障碍(DSI,即同时存在听力障碍和视力障碍)可能是神经精神疾病的重要风险因素,但直接对比 DSI 与单独 HI 或 VI 影响的证据稀缺,其潜在生物学机制更是无人探究。这就好比在黑暗中摸索,我们知道前方有重要的线索等待发现,却找不到前进的方向。为了填补这些知识空白,探究 DSI 对认知和心理健康的独特影响以及背后的机制,研究人员开展了此项研究。
英国生物银行(UK Biobank)拥有丰富的研究资源,其招募了超过 50 万名年龄在 39 - 72 岁的参与者。本研究便基于此队列展开,从众多参与者中筛选出 169,165 名进行听力或视力评估的成年人纳入分析。研究人员通过一系列的研究方法,最终得出了具有重要意义的结论。

该研究发现,与仅患有 HI 或 VI 的人群相比,DSI 患者的认知功能和心理健康状况更差,患神经精神疾病的风险也更高。同时,HI 和 VI 均与海马体、丘脑、楔前叶、顶叶皮层、颞中回等关键脑区的萎缩以及白质完整性降低有关。而且,HI 和 VI 相关的脑区与其他皮层的功能连接也有所下降。此外,听力和视力表现与认知功能、心理健康及代谢物之间存在显著的相互作用。脑结构、炎症和代谢生物标志物在感官障碍与认知 / 心理健康之间起到了中介作用 。这些结论为理解 DSI 对神经精神疾病的影响提供了关键线索,就像在黑暗中点亮了一盏明灯,为后续研究和干预指明了方向。该研究成果发表在《Archives of Gerontology and Geriatrics》上,为该领域的研究做出了重要贡献。

研究人员在开展研究时,运用了多种关键技术方法。首先,他们利用英国生物银行提供的大规模样本队列,收集参与者的基本信息、听力和视力评估数据等。然后,采用纵向 COX 分析,探究感官障碍数量与神经精神疾病之间的纵向关系。此外,还运用了影像学技术分析脑结构和功能连接的变化,以及检测炎症标志物和代谢物等生化指标,综合多方面的数据进行深入研究。

在研究结果方面:

  • 认知和心理健康对比:通过对不同感官障碍组(无感官障碍、HI、VI 和 DSI 组)的对比分析发现,DSI 参与者的认知和心理健康状况明显较差。这表明 DSI 对个体的认知和心理状态有着独特且更严重的影响。
  • 疾病风险研究:纵向 COX 分析显示,DSI 组患神经精神疾病的风险高于 HI 或 VI 单独存在的组。这进一步强调了 DSI 在神经精神疾病发生发展中的重要作用。
  • 脑结构和功能连接变化:研究发现 HI 和 VI 均与多个脑区的萎缩以及白质完整性降低有关,同时相关脑区与其他皮层的功能连接也减少。这揭示了感官障碍影响大脑结构和功能的具体表现,从神经生物学层面解释了 DSI 影响认知和心理健康的潜在机制。
  • 感官功能与其他因素的相互作用:听力和视力表现与认知功能、心理健康及代谢物之间存在显著相互作用。这说明感官功能并非孤立地影响认知和心理健康,而是与其他生理因素相互关联、共同作用。
  • 中介作用分析:研究证实脑结构、炎症和代谢生物标志物在感官障碍与认知 / 心理健康之间起到了中介作用。这为理解感官障碍影响认知和心理健康的复杂过程提供了更深入的视角,也为后续干预措施的制定提供了潜在靶点。

研究结论和讨论部分指出,DSI 相比单独的 HI 或 VI,对认知功能、心理健康和神经精神疾病风险有着更显著的影响,这种影响可能是由 HI 和 VI 之间的相互作用驱动的。同时,HI 和 VI 与大脑萎缩、白质完整性降低和功能连接改变相关,脑结构、炎症和代谢生物标志物在其中起到了中介作用。这些发现不仅有助于我们更深入地理解 DSI 与神经精神疾病之间的关系,也为早期预防和干预神经精神疾病提供了新的思路和潜在靶点。例如,针对这些生物标志物开发干预措施,可能有助于减缓或预防 DSI 患者神经精神疾病的发生发展。这一研究成果在神经精神疾病研究领域具有重要的意义,为后续研究奠定了坚实基础,有望推动该领域的进一步发展,为改善患者生活质量带来新的希望。

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