编辑推荐：
特应性皮炎（AD）危害大且与多种疾病相关。研究人员分析 NHANES 2013 - 2018 数据集，探究 AD 与 422 种疾病的关联。结果发现 33 种 AD 相关疾病（ADADs），为 AD 的早期预测、诊断和治疗提供临床指导。
特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，就像皮肤的一场 “持久战争”，严重影响着人们的生活质量。在全球范围内，无论是城市化地区还是发展中国家，AD 的发病率都在稳步上升，约 15 - 20% 的儿童和高达 10% 的成年人深受其扰。更糟糕的是，它常常伴随患者一生，反复折磨，不仅让患者身体上承受皮肤持续瘙痒的痛苦，还干扰他们的职业发展、睡眠质量和亲密关系，造成沉重的身心负担。
而且，AD 可不是 “单打独斗”，大量研究表明它与多种疾病关系密切，像过敏疾病、炎症性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病以及精神障碍等都与它 “勾勾搭搭”。但这些关联往往不够系统全面，在实际临床诊断和治疗中，医生们常常面临困惑，不知道如何精准判断 AD 患者是否还患有其他相关疾病，也难以给出针对性的治疗方案。为了解开这些谜团，来自北京大学基础医学院免疫学系等机构的研究人员开展了一项重要研究，研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员利用美国国家健康和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）2013 - 2018 年的数据集，如同在浩渺的数据海洋中 “捞针”，仔细筛选分析。他们从原始数据中剔除了因数据缺失或不完整的个体，最终留下 17924 名受试者进行深入研究。在研究过程中，他们运用了多种关键技术方法：首先，对样本人口的年龄、体重指数（BMI）、性别、种族和教育程度等基本特征进行详细考察；其次，通过对全血样本的细致分析，测量血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEU）等多种临床指标，以此评估炎症水平；最重要的是，采用四个多变量逻辑回归模型，全面评估 AD 与 422 种疾病之间的关联，在复杂的数据关系中抽丝剥茧，寻找关键线索。
研究结果令人眼前一亮：
- 基线信息与临床指标差异：研究发现，AD 患者和非 AD 患者在平均年龄和 BMI 上没有显著差异，但男性和非西班牙裔白人患 AD 的比例相对较高。在临床指标方面，AD 患者的白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYM）和全身免疫炎症指数（SII）略有升高，同时，代谢指标 γ - 谷氨酰转移酶（GGT）和铁（Fe）水平显著增强，这就像是 AD 在患者身体里留下的 “特殊记号”，为临床诊断提供了新的潜在方向。
- AD 与多种疾病的关联：通过对 422 种疾病的关联分析，研究人员发现 AD 与 33 种疾病存在显著正相关。这些疾病涵盖多个类别：在过敏疾病方面，包括荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等，这进一步证实了 AD 与过敏疾病紧密的 “同盟关系”，也解释了为什么许多 AD 患者同时会被过敏问题困扰；炎症性疾病中，非感染性胃肠炎和结肠炎与 AD 的关联最为密切，还有急性特应性结膜炎、骨关节炎和慢性支气管炎等也榜上有名，这表明 AD 可能通过特定的炎症途径，在身体的不同部位 “煽风点火”，引发炎症反应；精神障碍方面，共病精神障碍、精神分裂症和睡眠障碍在 AD 患者中更为常见，瘙痒和睡眠问题相互影响，形成恶性循环，严重影响患者的心理健康；在恶性肿瘤方面，AD 与前列腺恶性肿瘤、恶性（原发性）肿瘤和乳腺恶性肿瘤有关，虽然具体机制复杂，但这无疑为癌症的预防和治疗敲响了警钟；此外，AD 还与痛风、超重和肥胖等代谢疾病以及依赖肾透析、其他指定尿失禁等肾脏疾病存在关联，充分显示出 AD 影响的广泛性，就像一颗投入湖面的石子，引发了一系列连锁反应。
在研究结论和讨论部分，研究人员指出，遗传易感性、表皮功能障碍、皮肤微生物组异常和免疫失调共同推动了 AD 的发展。免疫异常在其中起着关键作用，不仅破坏表皮屏障，还引发炎症反应和瘙痒，形成恶性循环。而 GGT 水平的显著升高，或许能成为 AD 中氧化应激（Oxidative Stress，OS）的潜在临床诊断和预后指标。
这项研究意义重大，它首次系统地揭示了 AD 与 33 种疾病的正相关关系，提出了 AD 相关疾病（AD - associated disease，ADAD）的概念。这一概念就像是一把 “钥匙”，为 AD 的早期预测、诊断和治疗开辟了新的道路，为临床医生在面对复杂病情时提供了重要的参考依据，有助于制定更精准、更有效的治疗方案。然而，研究也存在一些局限性，比如 AD 诊断依赖自我报告和普通医生评估，可能存在误差；对照组不够 “纯净”，可能受到其他疾病治疗的干扰；研究的横断面性质难以确定因果关系。但这些不足并不能掩盖研究的光芒，未来需要更大规模的样本和更深入的纵向研究来进一步验证和完善这些发现。相信随着研究的不断深入，人类终将更全面地认识 AD，找到更有效的防治方法，为广大患者带来新的希望。
