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心血管疾病（CVD）患者睡眠问题突出，现有问卷存在不足。研究人员对波斯版冠心病护理患者睡眠质量量表（SQ-CC-P）展开研究，证实其有效性和可靠性。该研究为心血管患者睡眠评估提供有力工具，对改善患者护理意义重大。
在心血管健康领域，睡眠质量对患者康复的影响不容小觑。如今，心血管疾病（CVD）已然成为全球范围内的 “健康杀手”，其高发病率和死亡率严重威胁着人们的生命。据统计，截至 2020 年 3 月，20 岁以上人群中 CVD 患病率高达 48.6%，全球 CVD 死亡人数在 2020 年更是达到 1905 万。在伊朗，每 10000 人中就有 6.4 人因心血管疾病离世 。冠心病（CAD）作为最常见的心血管疾病，众多 CAD 患者需要在重症监护病房接受严密监测和治疗。
然而，重症监护病房看似 “安全的港湾”，却隐藏着影响患者睡眠的 “暗礁”。病房里的噪音、明亮的灯光，还有各种诊断治疗操作，都如同 “捣乱分子”，肆意破坏着患者的睡眠。研究显示，重症监护病房中超过 50% 的患者都存在睡眠障碍。而睡眠，这个人体健康的 “守护者”，对认知功能、新陈代谢、免疫反应等有着重要意义。睡眠不足会引发一系列健康问题，如谵妄、免疫力下降等，还会显著增加心血管疾病的发病风险。对于心血管患者来说，优质睡眠更是康复的关键因素。
但现有的睡眠质量评估问卷，如匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和理查兹 - 坎贝尔睡眠问卷（RCSQ），在面对重症监护病房患者，尤其是冠心病护理患者的特殊需求时，显得有些 “力不从心”。它们无法精准捕捉影响患者睡眠的即时动态因素，也未能充分考虑病房环境压力因素。为了填补这一空白，来自伊朗阿尔达比勒医科大学（Ardabil University of Medical Sciences）的研究人员 Alireza Mirzaei、Leili Valizadeh 等人，开展了一项针对波斯版冠心病护理患者睡眠质量量表（SQ-CC-P）的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为心血管患者睡眠评估带来了新的希望。
研究人员严格遵循基于共识的健康测量工具选择标准（COSMIN）指南，在 2024 年 5 月至 9 月期间，于阿尔达比勒伊玛目霍梅尼医院的冠心病监护病房（CCU）和心脏科，招募了 220 名符合条件的急性冠心病患者。研究中，他们运用了多种关键技术方法：
- 翻译与初步测试：获得量表开发者授权后，研究团队通过专业双语译者进行双向翻译，并对翻译后的版本在小部分患者中进行初步测试，确保量表的准确性和适用性。
- 心理测量评估：从内容效度、结构效度和信度等多方面对量表进行全面评估。其中，内容效度通过内容效度指数（CVI）、内容效度比（CVR）等指标，由 10 位不同领域专家进行评定；结构效度运用探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）进行检验；信度则通过内部一致性（使用 Cronbach's α 和 McDonald's ω 系数）和重测信度（使用组内相关系数 ICC）来衡量。
- 数据分析：运用 IBM SPSS Statistics 22 和 IBM SPSS AMOS Graphics 24 软件对数据进行详细分析，全面评估数据质量，严格确定统计显著性。
下面来看具体的研究结果：
- 人口统计学信息：220 名参与者的平均年龄为 56.23 岁，男性占 65.0%（147 人），已婚者居多（88.2%，194 人） ，心肌梗死是最常见的诊断（46.4%，102 人）。
- 描述性统计：SQ-CC-P 总体平均得分为 45.85，自我评估维度平均得分 26.45，环境因素维度平均得分 19.40 。两个维度均呈现负偏态和低峰态，表明患者对睡眠质量的评价较为积极。同时，量表及各维度均未出现明显的地板效应和天花板效应，说明量表能有效涵盖不同患者的睡眠情况。
- 内容效度：各项指标表现优异，CVI 为 0.80 - 0.92，CVR 为 0.70 - 1.00，S-CVI/UA 为 0.85，S-CVI/Ave 为 0.91，调整后的 Kappa 值为 0.697 ，充分证明量表内容能有效评估目标结构。
- 结构效度：EFA 结果显示 KMO 值为 0.83，Bartlett 检验显著（p<0.001），提取出两个因子，解释了 62.4% 的总方差。CFA 中，因子载荷为 0.72 - 0.82，T 值范围为 17.11 - 21.95（p<0.001） ，各项拟合指数良好，表明量表具有良好的结构效度。
- 聚合效度和区分效度：自我评估和环境因素维度的 CR 值分别为 0.902 和 0.884，均大于 0.70；AVE 值分别为 0.641 和 0.658，均大于 0.50 ，证明量表能有效测量预期结构。HTMT 比值为 0.514，小于 0.85，说明两个维度具有较好的区分度。
- 信度：量表整体内部一致性良好，Cronbach's α 为 0.862，McDonald's ω 为 0.864，平均项目间相关性为 0.308。重测信度 ICC 为 0.785（95% CI [0.718,0.841]） ，表明量表具有较高的稳定性。
研究结论表明，SQ-CC-P 具有良好的心理测量学特性，包括内容效度、结构效度和信度，是评估冠心病护理患者睡眠质量的有效可靠工具。这一研究成果意义重大，它为医护人员提供了精准评估患者睡眠质量的有力武器，有助于医护人员制定个性化的干预措施，提升患者护理水平，改善患者的康复效果和生活质量。不过，该研究也存在一定的局限性，样本规模的局限性可能影响研究结果的普适性，研究的横断面设计也无法长期追踪患者睡眠质量的变化。未来研究可通过扩大样本规模、开展纵向研究等方式，进一步完善对冠心病护理患者睡眠质量的研究。
