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过敏性疾病频发，严重影响患者生活质量。为探究韩国人群常见过敏原致敏及共致敏模式，研究人员分析 2019 年韩国国民健康与营养检查调查数据。结果显示，尘螨（Df）致敏率最高，且与季节性、常年性过敏原共致敏率分别约 75%、90%。该研究为过敏防治提供重要依据。
在生活中，过敏就像隐藏在暗处的 “小怪兽”，时不时给人们带来困扰。打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等过敏症状，严重影响着人们的生活质量。随着环境变化和生活方式的改变，过敏性疾病的发病率逐年上升，成为全球关注的公共卫生问题。然而，目前对于不同地区、不同人群的过敏原致敏情况及共致敏模式，还缺乏全面深入的了解。这就好比在黑暗中摸索，没有清晰的方向，难以制定出精准有效的防治策略。为了打破这一困境，来自韩国济州国立大学医院耳鼻咽喉科、延世大学医学院龙仁 Severance 医院耳鼻咽喉科、韩国国民健康保险公团一山医院耳鼻咽喉科等机构的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
这项研究聚焦于韩国人群常见过敏原的致敏情况及共致敏模式。研究人员利用 2019 年韩国国民健康与营养检查调查（KNHANES）的数据，对韩国人群常见的 7 种过敏原，即粉尘螨（Df）、狗、猫、桦树、橡树、日本律草（J-hop）和豚草进行研究。研究采用免疫放射分析（ImmunoCAP assay）检测血清特异性免疫球蛋白 E（sIgE）水平，以此判断过敏原致敏情况。同时收集参与者的人口统计学数据及鼻炎症状问卷信息，并依据年龄分组分析致敏率和共致敏率差异。
研究结果
- 总体致敏率与性别差异：在参与研究的人群中，至少对一种过敏原致敏的比例为 45.2%。进一步分析发现，男性的过敏致敏率（56.8%）显著高于女性（41.2%）。在对每种过敏原的致敏率进行性别比较时，也均显示男性高于女性。这一结果提示性别因素在过敏致敏过程中可能起着重要作用，或许与男女在生理结构、免疫系统等方面的差异有关 。
- 年龄与致敏率的关系：随着年龄的增长，总体过敏致敏率呈现下降趋势。具体到不同的过敏原，Df、狗和猫的致敏率随年龄增长明显降低。然而，桦树、橡树和 J-hop 的致敏率与年龄并无明显关联，豚草则在年龄与致敏率的相关性上表现出统计学意义。此外，桦树、橡树和 J-hop 在 10 - 19 岁和 20 - 29 岁的参与者中致敏率较低。这些差异表明不同过敏原的致敏机制可能受到年龄因素的不同影响，背后的原因值得深入探究。
- 单一与多重致敏情况：在致敏人群中，约 41.3% 的人对两种或更多种过敏原致敏。进一步分析发现，年龄越小，对多种过敏原致敏的比例越高。在仅对一种过敏原致敏的 636 名参与者中，高达 91.8% 的人是对 Df 单一致敏，而对其他过敏原单一致敏的比例仅在 1 - 2% 左右。这突出了 Df 在韩国人群过敏中的重要地位，也提示在预防和治疗过敏时，针对 Df 的防控措施可能具有关键意义。
- 共致敏模式：研究发现，不同过敏原与 Df 的共致敏情况存在差异。对于季节性气传过敏原，如桦树、橡树、J-hop 和豚草，与 Df 的共致敏率始终在 75% 左右；对于常年性过敏原，如狗和猫，与 Df 的共致敏率约为 90%。而且，在对两种、三种和四种过敏原致敏的参与者中，对 Df 的致敏率分别为 73.9%、86.5% 和 64.4%，对五种或更多种过敏原致敏的参与者均对 Df 有致敏反应。这清晰地展示了韩国人群中常见过敏原与 Df 的共致敏模式，为深入了解过敏机制提供了关键线索。
- 影响 Df 的 sIgE 水平的因素：研究人员还分析了影响 Df 的 sIgE 水平的因素，发现性别与之无显著相关性，但年龄和体重指数（BMI）与 Df 的 sIgE 水平呈负相关，即年龄越大、BMI 越高，Df 的 sIgE 水平越低。同时，致敏过敏原的数量与 Df 的 sIgE 水平呈正相关。这表明在评估过敏风险和制定治疗方案时，年龄、BMI 以及致敏过敏原数量都是需要考虑的重要因素。
研究结论与讨论
综合研究结果，在 2019 年韩国普通人群中，过敏原致敏率约为 41.3%，其中 Df 的致敏频率最高。Df 与季节性过敏原的共致敏率达 75%，与常年性过敏原的共致敏率约为 90%。此外，多数过敏原的致敏率随年龄增长而显著下降。
这项研究意义重大。首先，它明确了韩国人群常见过敏原的致敏及共致敏模式，为临床医生准确诊断和治疗过敏性疾病提供了重要参考，有助于制定更具针对性的个性化治疗方案。其次，通过分析不同因素对过敏致敏的影响，如年龄、性别和 BMI 等，为过敏的预防提供了方向，例如针对高风险人群采取更有效的预防措施。再者，研究发现的共致敏模式，尤其是与 Df 的共致敏关系，有助于深入理解过敏的发生机制，为开发新的治疗方法和药物靶点提供了理论依据。
不过，该研究也存在一些局限性。比如，参与者过敏性鼻炎（AR）相关症状及症状严重程度的数据缺失较多，无法进一步分析 sIgE 水平与 AR 症状的相关性；研究为横断面研究，未深入探讨共致敏机制；仅基于 sIgE 检测结果分析，未与皮肤点刺试验（SPT）结果对比；研究仅涉及 7 种常见过敏原，可能遗漏其他重要过敏原。但尽管如此，这仍是韩国首次利用 sIgE 评估常见气传过敏原共致敏模式的研究，为后续更深入的研究奠定了基础，为韩国乃至全球的过敏防治工作提供了宝贵的信息。未来，期待更多研究能够弥补这些不足，为人类战胜过敏 “小怪兽” 带来更多希望。
