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为探究类风湿关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）、银屑病（PsO）患者血液中细胞外基质（ECM）生物标志物水平，及与手部功能的关系，研究人员开展相关研究。结果发现患者 ECM 重塑生物标志物有显著改变，尤其在 PsO 中，ECM 形成标志物与手部功能受损有关，有助于疾病研究1218。
在人体的健康世界里，类风湿关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）和银屑病（PsO）就像隐藏的 “破坏者”。RA 会让关节发炎、软骨受损，患者常被疼痛、肿胀和僵硬困扰；PsO 作为一种慢性自身免疫性皮肤病，会使皮肤出现红斑鳞屑，而且部分患者还可能发展成 PsA。这些疾病不仅影响患者生活质量，还带来诸多治疗难题。目前，在疾病的诊断和治疗监测方面，缺乏敏感、实用的生物标志物。同时，虽然知道炎症性关节炎会影响手部功能，但细胞外基质（ECM）组织周转变化与手部功能状态之间的关系尚不明确。为了解开这些谜团，来自丹麦哥本哈根大学、德国埃尔朗根 - 纽伦堡大学等机构的研究人员展开了深入研究
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研究人员进行了一项观察性横断面研究。他们从德国埃尔朗根大学附属医院内科 3 门诊的三项横断面研究中收集数据，纳入了 RA 患者 85 例、PsA 患者 115 例、PsO 患者 102 例以及 110 例健康对照者678。
研究中用到的主要技术方法有：采集参与者血液样本，离心分离血清并冷冻保存，采用经过验证的酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 ECM 相关生物标志物；通过标准化的 Moberg 拾物试验（MPUT）评估精细运动技能，用手握力计测量等长握力，使用密歇根手问卷（MHQ）记录患者对手部功能的自我感知；运用统计分析方法，如 Kruskal - Wallis 秩和检验、线性回归模型、Spearman 秩相关系数计算等对数据进行处理91011。
研究结果如下：
- 研究参与者特征：多数 RA 和 PsA 患者接受生物或靶向改善病情抗风湿药（DMARDs）和 / 或糖皮质激素治疗。患者组与对照组相比，双手在 MPUT 测试中表现更慢、握力更低、MHQ 评分显示手部功能受损更严重，且 RA 患者手部损伤最严重1213。
- ECM 周转生物标志物：炎症标志物 VICM 在 RA、PsA 和 PsO 患者中水平高于对照组；PsA 和 PsO 患者的 C4M 水平高于对照组，而 RA、PsA 和 PsO 患者的 C6M 水平低于对照组；PsO 患者的 C1M 水平高于对照组和 RA 患者；组织纤维化标志物 PRO - C3 和 PRO - C6 在各组间无显著差异14。
- ECM 生物标志物、临床特征和手部功能的关联：在 RA 和 PsA 患者中，ECM 生物标志物与手部功能评分相关性较弱且不显著；在 PsO 患者中，PRO - C6 与 MHQ 评分和优势手握力呈负相关。此外，未发现特定疾病活动评分与 ECM 生物标志物之间存在显著相关性1516。
研究结论和讨论部分指出，PsA 和 PsO 患者相比 RA 患者（病情控制良好）和对照组，有更高的组织降解和炎症水平；在 PsO 患者中，ECM 生物标志物与手部功能评分的相关性比 RA 和 PsA 患者更频繁、更强；临床疾病活动评分与 ECM 生物标志物之间无显著相关性。这一研究首次探讨了 ECM 生物标志物与手部功能损伤的关系，表明血液中的生物标志物反映组织周转情况，而手部功能损伤体现疾病进展导致的整体残疾。研究结果有助于识别有患炎症性关节炎风险的患者，手部功能评估可辅助临床评分对功能损伤进行分级。不过，该研究存在局限性，如生物标志物水平个体差异大、多数患者接受治疗影响结果分析等，未来需要大样本纵向研究进一步验证171918。
