强化降压显著降低高血压患者全因痴呆风险，为防治开辟新路径

痴呆是全球死亡和致残的主要原因。来自中国的研究人员针对 33,995 名≥40 岁血压未控制的高血压患者，开展强化降压对全因痴呆风险影响的研究。结果显示强化降压可降低全因痴呆风险，且不良事件更少，为高血压及痴呆防治提供依据。

　　

痴呆是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。在中国农村地区，研究人员对 33995 名年龄≥40 岁且患有未控制高血压（hypertension）的个体展开研究，探究降低血压（BP）对全因痴呆风险的影响。研究人员将 163 个村庄随机分配至非医师社区医疗服务人员主导的干预组，另 163 个村庄分配至常规护理组。在干预组中，经过培训的非医师社区医疗服务人员在初级保健医生的监督下，依据简单的逐步护理方案启动并调整降压药物剂量，以期达到收缩压（SBP）<130 mmHg、舒张压（DBP）<80 mmHg 的目标。

在 48 个月的研究期间，相较于常规护理组，干预组的收缩压净降低 22.0 mmHg（95% 置信区间（CI）：20.6 - 23.4；P<0.0001），舒张压净降低 9.3 mmHg（95% CI：8.7 - 10.0；P<0.0001） 。干预组全因痴呆这一主要结局指标显著低于常规护理组（风险比：0.85；95% CI：0.76 - 0.95；P=0.0035）。此外，干预组严重不良事件的发生频率更低（风险比：0.94；95% CI：0.91 - 0.98；P=0.0006）。这项整群随机试验表明，强化降压对于降低高血压患者全因痴呆风险是有效的。临床试验注册号：NCT03527719。