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为探究巴西精神科住院情况，研究人员开展 “Psychiatric hospitalizations in the Unified Health System: an observational study on hospitalization rates from 2012 to 2023” 研究。结果显示住院率呈下降趋势但有波动。该研究对了解精神卫生状况、评估政策意义重大。
在巴西，精神卫生保健遵循国家心理健康政策，与统一卫生系统（SUS）的指导方针一致，强调院外护理优于院内护理，只有当院外资源不足以妥善管理精神健康状况时才进行住院治疗。然而，近年来精神疾病患者数量不断增加，院外系统难以满足需求。2020 年，新冠疫情的爆发更是给精神卫生领域带来了巨大冲击，许多国家暂停了精神卫生服务，巴西也因新冠患者对病床的大量需求，占用了包括精神科在内的其他专科病床，导致精神科服务稀缺，患者需求难以满足。在这样的背景下，评估精神科住院率变得至关重要，它不仅有助于监测资源利用和分配情况，还能为公共政策的制定和调整提供依据。
为此，来自巴西联邦大学圣保罗分校（Federal University of S?o Paulo）的研究人员 Karen Murakami Yano、Paola Zucchi 和 Maykon Anderson Pires de Novais 开展了一项时间序列调查研究。他们分析了 2012 年 1 月至 2023 年 12 月期间，巴西统一卫生系统中不同性别、不同年龄段（儿童 / 青少年、青年成人、成人、老年人）精神疾病患者的住院数据，旨在探究精神科住院服务的利用情况及其变化趋势 。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了描述性生态观察时间序列研究方法。数据来源于巴西统一卫生系统信息部的医院信息系统（SIH/SUS）中公开的医院入院授权（AIH）数据，通过 Tabnet 工具收集并整理。利用 SPSS 20.0 和 Jointpoint 软件，通过排列检验评估住院率和死亡率的时间趋势，使用 log - linear 方法和 Monte Carlo 排列法构建连接线条并确定趋势的显著性，以 P<0.05 为具有统计学意义。
在研究结果部分：
- 总体住院率趋势：2012 年至 2023 年期间，共记录了 2,715,760 例 AIH。大多数精神障碍的 AIH 率呈现出下降趋势，但部分障碍如情绪障碍等却有上升趋势。
- 不同精神障碍的住院率变化：精神分裂症、分裂型和妄想性障碍的住院率呈显著下降趋势；与酒精和其他精神活性物质使用相关的障碍住院率也下降，但在特定时间段有波动；痴呆症的住院率下降，且女性和老年人更为常见；神经症、应激相关和躯体形式障碍以及其他未明确分类的精神和行为障碍住院率变化趋势不显著。
- 性别差异：男性在大多数精神障碍的住院率上高于女性，但男性住院率的下降幅度更大。例如在精神分裂症等疾病中，男性住院率平均比女性高，但女性在某些年龄段的住院率变化幅度更大。
- 年龄差异：痴呆症的住院率随年龄增长而增加；其他精神障碍在不同年龄段的住院率变化趋势各异，如儿童和青少年在 2020 年 AIH 率有明显下降。
研究结论表明，总体而言，精神科住院率和 AIH 在研究期间呈下降趋势，但存在年龄组和性别差异。这种变化受到国家心理健康政策和新冠疫情的影响。研究结果与其他类似研究一致，但强调了性别和年龄变量对结果的影响。该研究为了解精神科住院情况提供了重要依据，有助于持续监测公共精神卫生政策的进展和精神障碍的流行病学演变。然而，研究也存在一定局限性，如未对不同地区进行细分评估，数据可能受到人口投影变化和数据分类方式的影响等。未来的研究可以在这些方面进行改进，以获得更准确和全面的结果。
