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为探究初产妇分娩恐惧与产前依恋、分娩自我效能感的关系，研究人员对 255 名初产妇展开研究。结果发现，分娩恐惧会降低产前依恋和分娩自我效能感。该研究为减少分娩恐惧、提升母婴健康水平提供了依据。
在女性的人生旅程中，怀孕本是一件充满期待与幸福的事情，然而，分娩恐惧却如同一片阴影，笼罩着许多准妈妈。这种恐惧可不是简单的紧张情绪，它会给女性的身心健康、日常活动、分娩体验以及产后育儿等诸多方面带来负面影响。不仅如此，分娩恐惧还会影响到准妈妈和宝宝之间的情感纽带 —— 产前依恋，以及她们对自己应对分娩能力的信心 —— 分娩自我效能感。为了深入了解这些问题，来自土耳其的研究人员 Buse Gürsoy 和 Pelin Palas Karaca 开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
这项研究采用了描述性和相关性的研究设计。研究人员从 2021 年 12 月至 2022 年 10 月，在土耳其马尔马拉地区某医院的妇产科门诊，选取了 255 名符合条件的初产妇作为研究对象。他们使用了多种量表来收集数据，包括用于测量分娩恐惧的 Wijma 分娩预期 / 体验问卷 A 版（W-DEQ-A）、评估产前依恋水平的产前依恋量表（PAI），以及衡量阴道分娩自我效能感的阴道分娩自我效能量表（SEVB）。之后，研究人员运用多种数据分析方法，如描述性分析、比较分析和线性回归分析等，对收集到的数据进行了深入处理。
在研究结果部分，首先是参与者的基本情况。这些初产妇的平均年龄为 27.29±6.82 岁，其中 39.2% 的女性学历在大学及以上，64.3% 没有工作，53.7% 认为自己的收入状况良好，81.6% 生活在核心家庭。在与分娩相关的情况中，58.4% 的参与者是计划内怀孕，82.7% 想要怀孕，74.5% 接受了产前护理，63.1% 更倾向于阴道分娩 。
接着是各项量表得分情况。W-DEQ-A 总分为 58.45±22.59，这表明初产妇存在一定程度的分娩恐惧；PAI 总分为 65.05±10.83 ，SEVB 总分为 64.55±14.10。进一步分析发现，随着分娩恐惧（W-DEQ-A 得分）增加，产前依恋（PAI 得分）和分娩自我效能感（SEVB 得分）水平降低。例如，W-DEQ-A 得分与 PAI 得分呈负相关（r=?0.369，p<0.001），与 SEVB 得分也呈负相关（r=?0.473，p<0.001） 。
研究还对影响 W-DEQ-A、PAI 和 SEVB 的变量进行了分析。通过线性回归分析发现，工作状态、首选分娩方式、分娩恐惧和分娩准备情况与 W-DEQ-A 显著相关，能解释其 33% 的方差（R2=0.330；p<0.001）；收入状况、分娩信息来源和 W-DEQ-A 与 PAI 显著相关，解释 22.2% 的方差（R2=0.222；p<0.001）；首选分娩方式和 W-DEQ-A 与 SEVB 显著相关，解释 25.6% 的方差（R2=0.256，p<0.001） 。
在研究结论和讨论部分，研究人员发现初产妇的分娩恐惧处于中等水平，且受教育程度、就业状况和家庭类型等因素会影响分娩恐惧程度。分娩恐惧不仅会增加剖宫产率、导致产后抑郁和降低母乳喂养率，还会对产前依恋和分娩自我效能感产生负面影响。例如，那些没有做好分娩准备、想要剖宫产的孕妇，W-DEQ-A 得分更高。
从研究意义来看，这一研究成果为医护人员提供了重要参考。医护人员可以通过评估孕妇的社会人口学特征、产科情况和文化特点，来判断她们的分娩恐惧水平，并给予针对性的护理和干预。比如，为孕妇创造安全的分娩环境、指导她们参加分娩准备课程，必要时还可以将孕妇转介给心理健康专家，以缓解她们的分娩恐惧。同时，医护人员还可以通过提供支持性护理，来提高孕妇的产前依恋水平和分娩自我效能感，这对于改善母婴健康结局具有重要意义。
总的来说，这项研究深入揭示了初产妇分娩恐惧与产前依恋、分娩自我效能感之间的关系，为解决分娩恐惧带来的一系列问题提供了有力的依据，也为后续的相关研究和临床实践指明了方向，有望帮助更多的准妈妈们以更积极的心态迎接新生命的降临。
