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在加纳，新生儿死亡占婴儿死亡的 60% 以上，城市贫民窟新生儿热护理研究较少。研究人员对加纳南部两个城市贫民窟开展新生儿热护理实践研究，发现适宜热护理实践率仅 24.7%。该研究为改善新生儿健康提供依据。
在新生儿的成长历程中，出生后的第一个月是最为脆弱的阶段。据统计，2020 年有 240 万新生儿不幸离世，近一半的五岁以下儿童死亡发生在新生儿期（即出生后的前 28 天）。在撒哈拉以南非洲地区，新生儿在出生后 28 天内的死亡风险是高收入国家的十倍。这一严峻的现状背后，是新生儿自身生理机能的不完善，他们无法像成年人一样有效调节体温，极易受到外界环境的影响。
与此同时，随着城市化进程的加速，加纳的城市人口迅速增长，城市贫民窟不断扩张。在这些贫民窟中，居住环境拥挤、卫生条件差、医疗资源匮乏，新生儿的健康状况更是雪上加霜。尽管加纳政府推出了一系列旨在降低新生儿死亡率的举措，但新生儿死亡率依旧居高不下。在此背景下，深入研究新生儿热护理实践，探寻影响其实施的因素，成为了改善新生儿健康状况的关键所在。
来自约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院以及加纳大学公共卫生学院的研究人员，针对这一问题展开了研究。他们将目光聚焦于加纳南部的两个大型城市贫民窟 —— 阿沙伊曼（Ashaiman）和所多玛与蛾摩拉（Sodom and Gomorrah）。研究人员采用了混合方法进行横断面研究，旨在全面、深入地了解当地新生儿热护理的实际情况。
为了确保研究结果的可靠性，研究人员精心设计了研究方案。在定量研究方面，他们从 279 名年龄在 15 - 49 岁、育有 0 - 28 天活产新生儿的母亲中进行随机抽样调查。在定性研究中，通过目的抽样的方式，选取了育龄妇女、传统接生员、护理人员、社区领袖以及公共卫生管理人员等进行了 14 次焦点小组讨论和 13 次深入访谈 。研究人员还运用了描述性分析、双变量和多变量逻辑回归分析等方法对数据进行处理和分析。
研究结果显示，当地新生儿适宜热护理实践的比例仅为 24.7%，这一数据令人担忧。在热护理的具体环节中，存在诸多问题。例如，不到一半的新生儿在胎盘娩出前进行干燥或擦拭；只有 35.5% 的新生儿在出生后和胎盘娩出前被包裹；多数新生儿在出生后立即或 23 小时内洗澡，这与世界卫生组织（WHO）的建议相悖。此外，研究还发现，新生儿的一些常见疾病，如腹泻、发烧、咳嗽等时有发生。
进一步的分析表明，母亲的年龄、分娩时是否有熟练医护人员在场、家庭与最近医疗机构的距离等因素与适宜热护理实践密切相关。具体而言，25 - 34 岁和 35 - 44 岁的母亲相较于 25 岁以下的母亲，更有可能为新生儿提供适宜的热护理；有熟练接生人员协助分娩的母亲，其新生儿获得适宜热护理的几率更高；居住在距离最近医疗机构 1 - 2 公里范围内的母亲，为新生儿提供适宜热护理的可能性更大。
这一研究成果意义重大。它揭示了加纳城市贫民窟新生儿热护理实践的现状，明确了影响热护理实践的关键因素，为改善新生儿健康状况提供了重要的依据。基于这些发现，研究人员建议加强产前护理（ANC）服务，提高熟练接生率，并强化对产妇的产前和产后咨询，以提升新生儿热护理水平。此外，针对社会文化观念对热护理实践的影响，还需开展社会行为改变沟通活动，帮助人们树立正确的认知。
在研究方法上，研究人员主要采用了多阶段分层简单随机抽样方法选取样本，确保样本的代表性。运用计算机辅助个人访谈（CAPI）技术收集定量数据，保证数据的准确性和及时性。通过主题分析法对定性数据进行深入分析，挖掘背后的原因和影响因素。
在研究结果部分，首先是参与者的社会人口学特征。研究涉及的母亲年龄跨度较大，婚姻状况、教育程度、职业等各不相同，新生儿的性别、体重、疫苗接种情况也有所差异。其次是热护理实践的现状，在干燥、包裹、皮肤接触和首次洗澡时间等方面均存在不符合 WHO 建议的情况。最后是影响适宜热护理实践的因素，除上述提到的母亲年龄、分娩情况和居住距离外，还涉及其他社会人口学因素、母亲和新生儿的相关因素等。
研究结论指出，加纳城市贫民窟适宜新生儿热护理的比例较低，受到多种因素的综合影响。这不仅为当地改善新生儿热护理实践提供了明确的方向，也为其他面临类似问题的地区提供了宝贵的参考。未来，期待相关措施的实施能够切实提高新生儿热护理水平，降低新生儿死亡率，让更多的新生儿能够健康成长。
