肌内效贴对髌股疼痛综合征患者的疗效探秘:缓解疼痛,功能待究

【字体: 时间:2025年04月22日 来源:BMC Musculoskeletal Disorders 2.2

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  髌股疼痛综合征(PFPS)困扰众多年轻人。为评估肌内效贴(KT)对其疗效,研究人员开展系统评价和荟萃分析。结果显示 KT 能减轻疼痛,但对膝关节肌力等影响需进一步研究。这为临床治疗提供参考。

  在运动爱好者和年轻人中,髌股疼痛综合征(PFPS)是常见的膝关节问题,发病率高达 28.9%。想象一下,那些热爱跑步、喜欢上下楼梯锻炼的人,却常常被膝盖周围和后方的疼痛所困扰,每一次抬腿、屈膝都伴随着不适,这不仅影响了他们的生活质量,还限制了运动表现。而且,PFPS 治愈难度大、复发率高,给全球健康都带来了负担。
目前,虽然针对 PFPS 有多种保守治疗方法,像运动疗法、手法治疗等,但肌内效贴(KT)因其便携、技术要求低等优势在临床广泛应用。不过,关于 KT 对 PFPS 患者的疗效却存在争议。有的研究说有效,有的研究却给出了相反的结论,这让医生和患者都感到困惑。为了弄清楚 KT 对 PFPS 患者疼痛和膝关节功能的真实影响,来自浙江广厦建设职业技术大学体育学院和上海体育学院运动与健康学院的研究人员开展了一项系统评价和荟萃分析研究。最终,该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上。

这项研究主要运用了文献检索、数据提取、质量评估和统计分析等关键技术方法。研究人员依据 PRISMA 指南,全面检索了 PubMed、Embase、Cochrane Library 等多个数据库,筛选出符合要求的随机对照试验(RCTs)。接着,通过独立双盲法提取相关数据,并利用 Cochrane 风险评估量表评估文献质量。最后,使用 Review Manager 5.3 软件进行统计分析,判断 KT 对 PFPS 患者各项指标的影响。

研究结果主要如下:

  • 疼痛评分:7 项研究报告了视觉模拟评分(VAS)疼痛分数。分析发现,KT 组的 VAS 疼痛评分显著低于对照组(MD=-0.58,95% CI:-1.10 至 - 0.07,P=0.03)。进一步亚组分析表明,在爬楼梯和深蹲时,KT 组疼痛缓解更明显;但在休息和下楼梯时,两组差异不显著。
  • 膝关节功能评分:6 项研究报告了 Kujala 前膝疼痛量表(AKPS)评分。结果显示,KT 组的 Kujala AKPS 评分显著高于对照组(MD=2.28,95% CI:0.00 至 4.56,P=0.05) ,这表明 KT 对改善膝关节功能有一定作用。
  • 膝关节肌力:在膝关节伸展和屈曲峰值扭矩方面,分别有 3 项和 2 项研究进行了报告。Meta 分析结果显示,KT 组与对照组在这两项指标上均无显著差异(膝关节伸展峰值扭矩:SMD=0.06,95% CI:-0.39 至 0.52,P=0.79;膝关节屈曲峰值扭矩:SMD=0.36,95% CI:-0.28 至 0.99,P=0.27),说明 KT 可能对膝关节肌力提升效果不明显。
  • 膝关节活动范围和本体感觉:2 项研究报告了膝关节屈曲活动范围(ROM),2 项研究报告了膝关节位置误差。分析结果表明,KT 组与对照组在这两项指标上均无显著差异(膝关节屈曲 ROM:MD=-0.93,95% CI:-4.54 至 2.68,P=0.61;膝关节位置误差:MD=-0.48,95% CI:-1.91 至 0.96,P=0.51),意味着 KT 对膝关节活动范围和本体感觉的改善作用有待进一步研究。

综合研究结论和讨论部分,目前证据表明,KT 能减轻 PFPS 患者的疼痛,这为患者缓解疼痛提供了一种低成本、易获取的方法。然而,KT 对膝关节肌肉力量、膝关节屈曲活动范围和膝关节本体感觉的影响还需要更多研究来确定。该研究为临床医生、研究人员和患者在应用 KT 治疗 PFPS 时提供了循证指导,也为后续研究指明了方向,比如对比不同 KT 应用方案,采用双盲设计,扩大搜索范围等,从而更准确地评估 KT 对 PFPS 的治疗效果,为 PFPS 的治疗提供更有效的策略。

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