编辑推荐：
急性冠状动脉综合征（ACS）患者常因对症状认知不足及自我护理意识薄弱，影响救治与康复。研究人员开展 “互动虚拟形象应用教育对 ACS 患者自我护理及症状识别应对能力影响” 的研究。结果显示该应用有效提升患者能力。这为 ACS 患者教育提供新途径。
在心血管疾病的大舞台上，急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）可谓是一个危险的 “反派角色”。它来势汹汹，许多 ACS 相关的死亡事件都发生在症状出现的最初几个小时。而患者对 ACS 症状的认知不足，无法及时识别和恰当应对，就像是给这个 “反派” 提供了可乘之机，成为了导致死亡的关键因素之一 。传统的患者教育方法，比如面对面交流和发放纸质材料，对于那些健康素养较低的患者来说，效果并不理想。在这样的困境下，移动应用技术的发展就像是一道曙光，尤其是基于虚拟形象的应用，给患者教育带来了新的希望。于是，来自伊朗马什哈德医科大学护理与助产学学院等机构的研究人员决定开展一项研究，看看互动虚拟形象应用教育能否改善 ACS 患者的状况。
研究人员进行了一项随机对照试验（Randomized Controlled Trial），招募了 78 名 ACS 患者，将他们随机分为干预组和对照组。对照组接受传统教育，而干预组在传统教育的基础上，还使用了互动虚拟形象应用进行学习。这个应用可不是一般的应用，它里面的虚拟形象能通过面部表情、肢体语言和语音来和患者交流，提供自我护理、症状识别和应对的指导。研究人员使用了多种经过验证的问卷，在患者出院时、出院 1 个月和 3 个月后收集数据。
在技术方法上，研究人员首先通过便利抽样从心脏病房和冠心病监护病房（CCU）选取符合条件的患者。利用计算机生成随机数进行分组，采用时间块随机化方法确保分组公正。开发虚拟形象应用时，经多轮专家和患者评审，融入伊朗文化元素。数据收集使用多种问卷，分析时依据意向性分析（ITT）原则，运用 SPSS 软件进行统计分析。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 自我护理：在出院 3 个月时，干预组的自我护理得分显著高于对照组。而在基线和出院 1 个月时，两组没有显著差异。这表明互动虚拟形象应用在长期来看，能有效提升患者的自我护理能力。
- 知识、态度和信念维度：干预组在干预 1 个月和 3 个月后的心脏病发作症状识别知识得分显著高于对照组。同时，在干预 3 个月后，干预组的态度和信念维度得分也显著高于对照组。这说明该应用有助于患者更好地了解疾病，改变对疾病的态度和信念。
- 症状应对能力：在干预后的 1 - 3 个月随访期内，干预组患者在出现症状时，停止活动并服用舌下硝酸甘油的比例高于对照组。不过，两组患者在随访期间都没有呼叫急救服务，这可能与样本量较小有关，还需要进一步研究。
从研究结论和讨论部分来看，互动虚拟形象应用确实能显著提升 ACS 患者的自我护理行为，改善他们识别心脏病发作症状的能力。这一成果意义重大，它为 ACS 患者的教育提供了一种新的、有效的工具，尤其是对于那些居住在偏远地区、医疗资源有限的患者来说，通过手机应用就能获得专业的指导，十分便捷。而且，该研究也为后续在心脏康复项目中更广泛地应用这种教育方式提供了有力的依据。不过，研究也存在一些局限性，比如患者的技术熟练程度和健康素养可能会影响干预效果，后续研究可以进一步关注这些问题，让这种教育方式更加完善，更好地服务于 ACS 患者。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上，为相关领域的研究和实践开辟了新的道路。
