沙特吉达地区儿童体重指数与牙科焦虑症的关联性研究：揭示肥胖对儿童牙科就诊行为的显著影响

本研究针对儿童BMI（体重指数）与牙科焦虑症（Dental Anxiety）及就诊行为的关联性展开调查，通过横断面研究设计评估了952名6-11岁儿童的BMI水平、牙科焦虑量表（ACDAS）评分及行为表现（Frankel分类）。结果显示超重儿童牙科焦虑风险增加3倍（AOR=3.018），不合作行为风险增加8倍（AOR=8.714），为临床制定针对性干预策略提供了重要依据。

　　

论文解读

儿童牙科焦虑症（Dental Anxiety）是影响口腔诊疗质量的关键问题，表现为对牙科治疗的过度恐惧，可能导致治疗延迟、龋病恶化等后果。尽管已知焦虑与体重指数（Body Mass Index, BMI）存在关联，但BMI对儿童牙科焦虑的影响仍是空白。沙特吉达的研究团队注意到，超重儿童可能因体像困扰、社会歧视等因素加剧焦虑，而这一群体在牙科场景中的行为反应尚未被系统研究。

为解决这一问题，沙特阿拉伯阿卜杜勒阿齐兹国王大学牙科学院的研究人员开展了一项横断面研究，纳入952名6-11岁儿童，通过标准化问卷（ACDAS量表）评估焦虑水平，结合Frankel行为分类和BMI分级（基于沙特儿童生长曲线），首次揭示了超重儿童牙科就诊时的"双高风险"特征。论文发表于《BMC Oral Health》，为儿童口腔健康管理提供了新的生物-心理社会视角。

关键技术方法
研究采用多中心抽样（吉达4家转诊中心），通过Abeer儿童牙科焦虑量表（ACDAS）的三维评估（自我报告/认知/行为观察），结合Frankel行为分类系统量化合作度。BMI数据通过标准化身高体重测量获取，按沙特儿童生长标准分为低体重、正常及超重/肥胖组。统计分析采用SPSS 20.0进行卡方检验和二元回归（调整性别、年龄等混杂因素）。

研究结果

1. 人口学特征与BMI分布：超重儿童占比27.7%（264/952），低体重占20.2%。超重组牙科焦虑发生率显著高于正常组（39.5% vs 16.7%）。
2. 焦虑与行为的BMI梯度：回归分析显示，超重使牙科焦虑风险增加3倍（AOR=3.018，p<0.001），不合作行为风险增加4.2倍（AOR=4.246）。低体重则呈现保护效应（焦虑AOR=0.673）。
3. 认知行为特异性：超重儿童更易在诊所感到害羞（OR=2.113，p=0.002），且家长/医生报告其"恐惧行为"概率分别增加1.9倍（OR=1.985）和3倍（OR=3.03）。

结论与意义
该研究首次证实BMI与儿童牙科焦虑的剂量-反应关系：超重通过生理-心理双重机制（如疼痛敏感度增高、社会评价焦虑）显著恶化就诊体验，而低体重可能因代谢差异产生反向保护。临床启示在于：

1. 风险预警：超重儿童应被列为牙科焦虑筛查重点人群，ACDAS量表26分阈值可作为预警指标。
2. 干预优化：对超重儿童需采用适应性行为引导（如渐进式脱敏）和环境调整（如隐私保护）。
3. 跨学科协作：提示儿科与口腔科联合关注体重-焦虑-口腔健康的恶性循环。

研究局限性在于横断面设计无法确立因果关系，未来需纵向追踪BMI动态变化对焦虑的影响。团队建议探索生物标志物（如皮质醇水平）在BMI-牙科焦虑通路中的作用，为精准干预提供靶点。