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在口腔修复领域，胃酸对牙齿修复材料性能影响备受关注。研究人员开展 “Gastric acid challenge: Mechanical proficiency and surface gloss of tooth - colored restorative materials” 研究，发现不同材料在胃酸作用下，微硬度、粗糙度和光泽度变化各异，为临床选材提供依据。
在口腔医学的世界里，牙齿修复材料就像是守护牙齿健康的 “卫士”。然而，当遇到胃酸这个 “劲敌” 时，它们的性能表现如何呢？这成为了众多牙科医生和科研人员关注的焦点。在日常生活中，患有胃食管反流病（GERD）、神经性贪食症等疾病的患者，胃酸会频繁涌入口腔，不仅侵蚀牙齿硬组织，还可能对修复材料的性能产生影响。尽管近年来牙齿修复材料不断推陈出新，光学和功能特性日益提升，但面对胃酸的侵蚀，这些材料的性能变化仍是个未解之谜。为了揭开这个谜团，来自土耳其 Pamukkale 大学牙科学院修复牙科系的 Ozge Gizem Yenidunya 等人开展了一项重要研究，相关成果发表在《BMC Oral Health》上。
这项研究意义非凡。它有助于牙科专业人员深入了解不同修复材料在胃酸环境下的性能变化，从而在临床治疗中，能为患者精准选择更合适的修复材料，提高修复效果和患者的生活质量。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，制备了 5 种不同牙齿修复材料（直接复合树脂（G - aenial A’Chord）、间接复合树脂（Gradia Plus）、有机改性陶瓷（ormocer，Admira Fusion）、玻璃离子聚合物（giomer，Beautifil II）和碱性硅基材料（alkasite，Cention N））的圆盘状样本。然后，运用机械轮廓仪、光泽度计和显微硬度测试仪，分别测量样本在基线状态和浸泡于模拟胃酸或人工唾液 96 小时后的表面粗糙度（Ra）、光泽度（GU）和显微硬度（VHN），并计算相应变化值 。最后，使用统计软件进行数据分析，探究不同材料在不同浸泡介质中的性能差异。
下面来看具体的研究结果：
- 微硬度变化：在胃酸和人工唾液两种介质中，不同修复材料的微硬度变化存在显著差异。在胃酸介质中，玻璃离子聚合物（giomer）和有机改性陶瓷（ormocer）组的微硬度变化值（ΔVHN）最高，且玻璃离子聚合物（giomer）组变化更明显；间接复合树脂、玻璃离子聚合物（giomer）和碱性硅基材料（alkasite）在胃酸中的 ΔVHN 值显著高于人工唾液。所有材料组在胃酸浸泡后，微硬度值（VHN）均随时间显著下降12。
- 表面粗糙度变化：胃酸介质使玻璃离子聚合物（giomer）和碱性硅基材料（alkasite）组的表面粗糙度变化值（ΔRa）显著升高；玻璃离子聚合物（giomer）在胃酸中的 ΔRa 值高于人工唾液。在胃酸环境下，玻璃离子聚合物（giomer）和碱性硅基材料（alkasite）组的表面粗糙度（Ra）值显著增加，且部分材料的 Ra 值超过了 0.2μm（该值被认为是可能导致微生物定植引发继发龋的阈值）34。
- 光泽度变化：在人工唾液和胃酸介质中，不同修复材料的光泽度变化均存在显著差异。在胃酸介质中，碱性硅基材料（alkasite）组的光泽度降低最多；在两种介质中，直接复合树脂、有机改性陶瓷（ormocer）和碱性硅基材料（alkasite）组的光泽度均显著下降，而间接复合树脂和玻璃离子聚合物（giomer）组仅在胃酸中光泽度显著下降56。
综合研究结果和讨论部分，该研究表明，不同牙齿修复材料在胃酸作用下，微硬度、表面粗糙度和光泽度会发生不同程度的变化。玻璃离子聚合物（giomer）在胃酸作用下，粗糙度和微硬度变化最为显著；虽然部分材料光泽度变化超过了可察觉阈值，但所有测试材料的表面光泽度仍在临床可接受范围内。不过，该研究也存在一定局限性，如实验设计的异质性使结果难以与临床环境精准对接，持续浸泡模型无法完全模拟口腔内复杂环境 。尽管如此，这项研究为后续进一步研究提供了重要参考，有助于推动更符合临床需求的牙齿修复材料的研发，在口腔医学领域具有重要意义。
