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为探究乳头状甲状腺癌（PTC）与颈部淋巴结惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤（CLN-B-NHL）并存病例的特征及关系，研究人员回顾分析 7 例患者资料。结果显示二者并存罕见，治疗效果好。这为相关疾病诊断和治疗提供参考。
在甲状腺疾病的研究领域中，乳头状甲状腺癌（Papillary thyroid carcinoma，PTC）作为甲状腺恶性肿瘤里最常见的类型，虽然多数情况下预后良好，但它的 “神秘面纱” 下仍藏着诸多待解谜题。而当 PTC 与另一种病症 —— 颈部淋巴结惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤（Cervical lymph nodes indolent B cell non-Hodgkin lymphoma，CLN-B-NHL）同时出现时，情况就变得更加复杂了。这两种疾病同时被诊断出来的情况极其罕见，目前医学界对于它们并存时的临床病理特征、免疫表型特点以及二者之间潜在的关系都知之甚少 。正是在这样的背景下，为了填补这些知识空白，天津医科大学肿瘤医院的研究人员开展了一项意义重大的研究。
研究人员从 2015 年 1 月至 2018 年 5 月期间在该院接受甲状腺癌初次手术的 17,196 名患者数据库中，筛选出 7 例同时患有 PTC 和 CLN-B-NHL 的患者 。通过对这些患者进行回顾性分析，研究人员运用免疫组化（Immunohistochemistry，IHC）和荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization，FISH）等技术深入研究。免疫组化技术能帮助研究人员确定肿瘤细胞的特定蛋白质表达情况，荧光原位杂交技术则可用于检测基因的异常变化 。
研究结果方面，在临床特征上，7 例患者中 3 男 4 女，年龄 28 - 56 岁，多数患者表现为无症状的甲状腺或颈部肿块 。所有患者的 PTC 均处于 AJCC 分期 I 期，部分患者出现了淋巴结转移。CLN-B-NHL 的亚型多样，包括 5 例滤泡性淋巴瘤（Follicular lymphomas，FL）、1 例套细胞淋巴瘤（Mantle cell lymphoma，MCL）和 1 例结内边缘区淋巴瘤（Nodal marginal zone lymphoma，NMZL） 。在病理特征上，PTC 组织中 BCL-2 表达减弱，Cyclin D1 表达增强；淋巴瘤细胞则有各自独特的形态和免疫表型特征 。值得注意的是，在部分患者的同一淋巴结中，同时发现了 PTC 转移灶和淋巴瘤成分 。分子特征研究中，FISH 分析显示 FL 存在 BCL2/IGH 重排，MCL 存在 CCND1/IGH 易位，但 PTC 中未检测到这些改变 。治疗和随访结果显示，部分患者接受化疗，5 例完全缓解，2 例部分缓解，5 年总生存率达 100% 。
研究结论和讨论部分指出，PTC 与 CLN-B-NHL 同时诊断极为罕见，具有独特的临床病理和免疫表型特征 。虽然未发现二者直接的分子联系，但它们在同一淋巴结共存的现象提示可能存在尚未明确的关系 。该研究的治疗结果虽令人鼓舞，但样本量小限制了对长期结果的判断 。这一研究强调了在 PTC 伴有不典型淋巴结受累时，进行全面病理评估的重要性 。同时，也为后续进一步研究二者关系指明了方向，比如利用更先进的技术深入探究其分子机制，以及研究肿瘤微环境在其中的作用等 。这对于未来优化这类罕见并存病症的诊断和治疗策略有着至关重要的意义，有望为更多患者带来更好的医疗服务和生存希望 。
