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基孔肯雅病毒（CHIKV）威胁全球健康，马来西亚沙巴州相关数据有限。研究人员检测沙巴州 2017 - 2020 年血清样本，发现 2017 - 2018 年感染率更高，部分健康人也感染。首次证实当地患者和健康人存在 CHIKV，为防控提供依据。
在过去二十年里，基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）如同一头凶猛的 “健康怪兽”，在全球范围内肆意横行。它借助蚊子这一 “帮凶”，通过叮咬人类传播，已经感染了亚洲、非洲、欧洲、美洲和太平洋岛屿的数百万人。感染 CHIKV 后的临床表现差异很大，轻者可能只是出现类似普通感冒的自限性发热症状，重者却会发展成使人虚弱的多关节炎、脑炎，甚至导致死亡。更让人头疼的是，CHIKV 感染的症状与登革病毒（Dengue virus，DENV）、寨卡病毒（Zika virus，ZIKV）感染极为相似，这给临床诊断带来了极大的挑战。
马来西亚，这个位于热带的国家，有着特殊的地理区域划分，被南中国海分隔成西马来西亚（半岛）和东马来西亚（沙巴、砂拉越和纳闽联邦直辖区）。埃及伊蚊和白纹伊蚊在这片土地上广泛分布，使得马来西亚一直深受蚊子传播疾病的困扰，CHIKV 就是其中之一。自 1960 年马来西亚首次发现 CHIKV 感染以来，小规模的疫情时有发生。然而，大多数关于 CHIKV 的研究都集中在西马来西亚半岛地区，对于东马来西亚，尤其是沙巴州，相关的研究数据少之又少。在这种情况下，深入了解沙巴州 CHIKV 的感染情况变得尤为迫切，这不仅关系到当地居民的健康，也对整个马来西亚的疾病防控至关重要。
为了填补这一研究空白，来自日本长崎大学热带医学研究所、马来西亚沙巴大学等多个研究机构的研究人员携手合作，开展了一项针对沙巴州 2017 - 2020 年 CHIKV 感染情况的研究。他们的研究成果发表在《Tropical Medicine and Health》杂志上，为我们深入了解 CHIKV 在沙巴州的传播情况提供了宝贵的信息。
研究人员在本次研究中主要运用了以下几种关键技术方法：一是血清样本采集，2017 - 2018 年从 74 例发热患者和 56 名健康志愿者处采集血清样本，2019 - 2020 年又收集了 188 例发热患者的急性血清样本；二是血清学检测，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗 CHIKV IgM 和 IgG 抗体；三是病毒基因组检测，利用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测 CHIKV 基因组。
研究结果主要从以下几个方面展开：
- 近期 CHIKV 感染情况：2017 - 2018 年，130 份样本中有 16 份（12.3%）通过 CHIKV RT-qPCR 或抗 CHIKV IgM 检测呈阳性；2019 - 2020 年，188 份样本中有 7 份（3.7%）呈阳性。值得注意的是，2017 - 2018 年的 16 例近期感染病例中，有 4 例是无症状感染者。
- 既往 CHIKV 感染情况：2017 - 2018 年，130 份样本中有 24 份（18.4%）抗 CHIKV IgG 检测呈阳性，其中 15 份（11.5%）中和试验结果为阳性；2019 - 2020 年，188 份发热患者样本中有 20 份（10.6%）抗 CHIKV IgG 呈阳性，17 份（9.0%）中和试验阳性。同时，研究还发现 2019 - 2020 年患者的中和抗体滴度显著高于 2017 - 2018 年。
研究结论和讨论部分指出，这是首次通过 RT-qPCR 和中和试验证实沙巴州患者和健康个体中均存在 CHIKV 感染。虽然无症状感染者传播病毒的可能性较低，但他们依然是潜在的公共卫生风险因素。这一研究结果提醒基础科研人员和临床医生，在诊断发热患者时应考虑 CHIKV 感染的可能性；政策制定者也应制定有效的监测和控制措施，以应对 CHIKV 带来的威胁。该研究为沙巴州乃至整个马来西亚的 CHIKV 防控工作提供了重要的科学依据，对保障公众健康具有重要意义。
