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Ⅲ 类错颌畸形影响美观与功能，早期干预很关键。研究人员开展 “Hybrid Hyrax 联合面罩（HH+FM）与联合颏板（HH+MP）治疗生长发育期 Ⅲ 类患者长期三维骨骼效果对比” 研究，发现两者长期骨骼效果相似，为临床治疗方案选择提供依据。
在口腔正畸领域，Ⅲ 类错颌畸形是一个不容忽视的问题。它如同隐藏在口腔中的 “小怪兽”，影响着大约 0 - 26% 人群的口腔功能和面部美观。想象一下，咬合不顺畅，吃东西都不香，而且面容可能也会因此受到影响，这多让人烦恼呀！传统的面罩（FM）治疗虽然是常用方法，但就像一把不太精准的 “手术刀”，效果不太稳定，长期来看，25 - 30% 的患者即便接受了早期干预，成年后可能还是需要进行正颌手术。而且，它还可能带来一些 “小麻烦”，比如下颌自动旋转和牙齿代偿等问题。
随着医学技术的发展，骨锚固技术逐渐兴起，像 Hybrid Hyrax（HH）装置这种利用微型种植体提供骨骼锚固的方法越来越受欢迎。它就像给治疗加上了一个 “精准导航”，理论上能更好地控制骨骼移动，患者配合度也可能更高。但是，理想很丰满，现实却有待验证，这些新技术与传统方法相比，到底谁更胜一筹呢？在这个问题的驱使下，来自 Ziekenhuis Oost - Limburg、KU Leuven 等机构的研究人员决定开展一项研究，为大家找到答案。他们的研究成果发表在了《Progress in Orthodontics》上。
研究人员开展了一项单中心、双臂平行随机对照试验。他们精心挑选了 28 名处于混合牙列期、患有骨骼 Ⅲ 类错颌畸形的患者，这些患者平均年龄 9.7 ± 1.3 岁。患者们被随机分成两组，一组接受 Hybrid Hyrax 联合面罩（HH+FM）治疗，另一组接受 Hyrax 联合颏板（HH+MP）治疗。
为了精准评估治疗效果，研究人员使用了两个 “秘密武器”：低剂量 CT 扫描和 3D 分析技术。低剂量 CT 扫描就像给患者的口腔骨骼拍了一系列高清照片，在治疗前（T0）、治疗 1 年后（T1）和治疗 5 年后（T2）三个时间点进行拍摄，而且辐射剂量和锥形束 CT（CBCT）差不多，很安全。然后，研究人员把这些 CT 数据导入专业软件，通过 3D 分析技术，就像给骨骼做了一个全方位的 “体检”，可以清晰地看到上颌和下颌的三维体积变化等情况。
研究结果令人眼前一亮！在 5 年的治疗后，两组在上颌前移方面效果几乎一样，都达到了 0.85mm ± 0.5 。在控制下颌生长上，两组差异也很小，FM 组下颌生长变化为 - 0.01mm ± 0.24，MP 组为 0.10mm ± 0.33 。而且，在所有骨骼测量指标上，两组都没有显著差异（p>0.05）。不过，他们还发现了一些有趣的现象，男性患者下颌变化更大，而且患者的年龄、性别、下颌角角度等因素也会对治疗效果产生影响呢。
从研究结论来看，HH+FM 和 HH+MP 这两种治疗方案在长期的骨骼效果上表现相当。这意味着，在选择治疗方案时，医生不能仅仅因为某种技术的理论优势就做出决定，而要综合考虑患者的个体因素，比如患者的配合度、口腔解剖结构等。
这项研究意义重大。它就像一盏明灯，为口腔正畸医生在治疗 Ⅲ 类错颌畸形患者时提供了重要的参考。以前，医生在选择治疗方案时可能会有些迷茫，现在有了这项研究结果，他们能更加科学、合理地制定治疗计划。而且，研究还发现男性患者下颌变化更明显等规律，这也为后续针对不同性别患者的个性化治疗提供了方向。同时，研究也指出了自身的局限性，样本量相对较小，可能无法完全代表所有 Ⅲ 类错颌畸形患者的情况；5 年随访期有患者脱落，也可能对结果有一定影响。这也为未来的研究指明了方向，后续研究可以进一步扩大样本量，更深入地研究不同治疗方案对 Ⅲ 类错颌畸形的影响。
