自闭症谱系障碍患儿父母社交媒体成瘾与心理困扰的关系：自我污名的调节作用

本研究针对自闭症谱系障碍(ASD)患儿父母群体，探讨了社交媒体成瘾(SMA)与心理困扰的关系，并首次揭示了自我污名(SSI-F)在该关系中的调节作用。通过横断面调查(n=87)发现，SMA与心理困扰(K10)呈正相关(r=0.517)，但当自我污名超过阈值(SSI-F>12.73)时，该关系转为负向。研究创新性提出SMA可能成为高自我污名个体的心理代偿机制，为特殊人群心理健康干预提供了新视角。

　　

养育自闭症谱系障碍(ASD)儿童被公认为极具挑战性的经历。这些父母不仅需要应对孩子社交沟通缺陷和重复刻板行为带来的日常压力，还常常面临来自社会的异样眼光——超市里孩子突然的尖叫可能招致指责，公共场所的异常行为容易引发围观。更严峻的是，全球ASD患病率已攀升至1/36，这意味着越来越多家庭正陷入这种"双重困境"：既要处理孩子的特殊需求，又要承受"异类"标签带来的心理重负。

在此背景下，土耳其多所医院的研究团队注意到两个相互关联的现象：一方面，ASD患儿父母普遍存在较高水平的心理困扰(K10)，这与既往研究一致；另一方面，这个群体中社交媒体使用频率异常突出——他们可能在医院走廊刷手机，在家长互助群熬夜聊天。这引发了一个关键科学问题：社交媒体对这群特殊父母而言，究竟是加重心理负担的"数字毒品"，还是缓解压力的"避风港"？

为解答这个问题，研究团队设计了一项横断面研究，通过即时通讯软件招募了87位ASD患儿父母(平均年龄38.74岁，74.7%为女性)。研究采用三大标准化工具：评估社交媒体成瘾(SMA)的Bergen量表(BSMAS)，测量自我污名的SSI-F量表，以及广泛使用的Kessler-10(K10)心理困扰量表。通过PROCESS宏程序进行调节效应分析，发现三个关键结果：

1. 相关性分析显示
   心理困扰(K10)与SMA(r=0.517)和自我污名(r=0.531)均呈显著正相关，且SMA与自我污名间也存在中等程度相关(r=0.412)。这表明三者构成复杂的相互作用网络。

2. 调节效应分析揭示
   自我污名显著改变SMA与心理困扰的关系(b=-0.04,p=0.047)。当自我污名水平较低时，SMA会加剧心理困扰；但当SSI-F得分超过12.73阈值后，这种正向关联消失；在更高自我污名水平下，SMA反而呈现缓解心理困扰的趋势。

3. 性别差异的意外发现
   与传统假设不同，男性与女性父母在SMA、自我污名和心理困扰得分上均无统计学差异(p>0.1)，提示这些心理过程可能超越性别界限。

讨论部分提出了"压力代偿假说"：对于深陷自我污名的父母，社交媒体可能提供三重保护——通过虚拟社交回避现实中的歧视性互动；在匿名环境中获得情感支持；通过幽默内容暂时转移负面情绪。这与成瘾理论中的"逃避应对"机制相呼应，但创新性地指出在特定群体中，这种通常有害的行为可能具有适应性价值。

该研究的临床意义在于挑战了"一刀切"的数字戒断干预理念，强调需要根据自我污名水平制定差异化策略：对低自我污名父母应控制SMA以预防心理问题恶化，而对高自我污名群体则需在监测使用质量的前提下，善用社交媒体的支持功能。未来研究可进一步探索：如何通过定向设计社交媒体干预方案，既保留其情绪调节优势，又避免发展为病理性使用。

方法学上值得注意的是，研究采用Johnson-Neyman技术精确界定调节效应的临界值(SSI-F=12.73)，增强了结果的临床适用性。但样本量较小(n=87)和横断面设计限制了因果推断，作者建议后续采用生态瞬时评估法(EMA)捕捉SMA与心理状态的动态关系。此外，未测量儿童症状严重度是个重要局限，因为孩子的问题行为程度可能同时影响父母的自我污名和媒体使用模式。