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在减肥代谢手术（BMS）中，机器人辅助手术应用受限。研究人员开展回顾性分析，对比机器人辅助与腹腔镜下 RYGB 和 SG 手术助手使用情况。结果显示，机器人平台在 RYGB 中未减少助手需求，在 SG 中有一定减少，且降低了主刀医生辅助需求，为手术优化提供参考。
腹腔镜袖状胃切除术（Laparoscopic Sleeve Gastrectomy，LSG）和腹腔镜 Roux-en-Y 胃旁路术（Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass，LRYGB）是美国最常见的减肥代谢手术（Bariatric Metabolic Surgery，BMS）术式。机器人辅助 BMS 手术的数量较少，主要是因为该技术成本较高且手术时间较长。本研究的主要目的是评估机器人平台是否能减少对手术第一助手（First Assistant，FA）的需求，次要目的是比较熟练手术助手的使用情况。
研究人员对 2015 年至 2019 年的 MBSAQIP 参与者使用文件队列进行了回顾性分析，以确定在机器人辅助、腹腔镜 RYGB 和 SG 手术中，主刀医生与非医师手术第一助手的参与情况。分析中排除了涉及医学实习生（住院医师和研究员）的病例。对于每种减肥手术，研究人员建立了两个不同的组，并采用倾向得分匹配法确保患者的可比性。“良好匹配” 定义为标准化均数差（Standardized Mean Difference，SMD）小于 0.10。所有统计分析均为双侧检验，显著性水平设定为 P < 0.05。
共有 113682 名患者接受了 LRYGB 手术，其中 12480 名接受了机器人辅助 RYGB（Robotic RYGB，RRYGB）手术。1:1 匹配后，25.9% 的 LRYGB 病例有主治级 FA 参与，55.6% 有中级 FA 参与，18.5% 无助手参与。相比之下，RRYGB 病例中，13.7% 使用了主治级 FA，68.4% 使用了中级 FA，17.9% 无助手参与（P < 0.0001）。
在 LSG 手术中，28.1% 的病例有主治级 FA 在场，51.6% 有中级 FA 在场，20.3% 无助手在场。相比之下，机器人辅助 SG（Robotic SG，RSG）病例中，16.1% 有主治级 FA，55.6% 有中级 FA，28.3% 无助手在场（P < 0.0001）。
机器人平台在 Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）中未能减少对助手的需求，但在袖状胃切除术（SG）中确实减少了所需助手的数量。在大多数机器人辅助和腹腔镜减肥代谢手术病例中，中级辅助是必要的。机器人平台使机器人手术中对主治级辅助的需求降低了约 12%。
