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研究人员开展 “低强度激光疗法（LLLT）与神经肌肉电刺激（NMES）治疗偏瘫肩痛及上肢功能对比” 的研究，以解决相关治疗方案选择问题。虽未明确研究结果，但该研究对临床康复有重要意义，为治疗提供参考依据。
在医学康复领域，偏瘫患者的治疗一直是备受关注的焦点。偏瘫常伴随着一系列并发症，其中偏瘫肩痛和上肢功能障碍严重影响患者的生活质量。想象一下，那些因偏瘫而行动不便的患者，肩部疼痛如影随形，上肢无法正常活动，连简单的穿衣、拿东西都成了奢望。目前，针对偏瘫肩痛和上肢功能障碍的治疗方法众多，但疗效参差不齐。如何选择更有效的治疗方案，成为摆在医生和患者面前的难题。在这样的背景下，开展相关研究，对比不同治疗方法的效果显得尤为重要。
来自印度 Maharishi Markandeshwar Medical College and Hospital 的研究人员，针对 “低强度激光疗法（Low - Level Laser Therapy，LLLT）与神经肌肉电刺激（Neuromuscular Electrical Nerve Stimulation，NMES）治疗偏瘫肩痛及上肢功能” 展开了研究。这一研究成果发表在《Lasers in Medical Science》杂志上。该研究意义重大，若能明确两种疗法的优劣，将为临床康复治疗提供有力的参考依据，帮助医生为患者制定更精准、更有效的治疗方案，从而改善患者的生活质量。
研究人员在研究过程中运用了多种关键技术方法。在样本选取方面，虽文中提及样本量计算存在问题，但可知研究涉及对患者的选取；在数据处理上，采用了统计分析方法，如 Kolmogorov - Smirnov 检验、Kruskal - Wallis 检验等，用于判断数据的正态性和组间差异 。
研究结果
- 样本量问题：研究原本计算样本量时显示共需 19 名患者，而非 75 名，且未考虑脱落情况。按照参考研究重新计算，以 SPADI 总变量为依据，得出效应量为 0.94、研究效能为 0.80、显著性水平为 0.05 时，总样本量应为 11 名。考虑至少 10% 的脱落率后，最终样本量计算为 12 名，每组 4 名。
- 结果测量指标缺失：研究中所有的结局测量指标可靠有效，但手动肌肉测试（Manual Muscle Testing，MMT）这一重要指标缺失。MMT 应被纳入，用于区分治疗四周前后肩部肌肉的力量变化。
- 统计分析方法不当：数据正态性应使用 Kolmogorov - Smirnov 检验，而非两种方法。研究涉及三组，组间分析应使用 Kruskal - Wallis 检验替代 Mann - Whitney U 检验，以减少 I 型和 II 型错误。同时，应使用 Dunn 事后分析检验确定治疗之间的优越性，且变量的效应量未计算，可使用公式 r = z/√n 计算。
- 研究局限：在脑血管意外（Cerebrovascular Accident，CVA）后前三周，肩半脱位较为常见，但研究在纳入或排除标准中未考虑肩半脱位的分级，这可能影响研究结果。此外，该研究未按照 CONSORT 清单进行构建，也未包含 CONSORT 流程图。
研究结论表明，虽然该研究在方法学和统计学方面存在一些问题，但仍为低强度激光疗法和神经肌肉电刺激治疗偏瘫肩痛及上肢功能的对比提供了一定的研究基础。在讨论部分，强调了未来研究应完善样本量计算，考虑脱落率；纳入关键的测量指标如 MMT；合理选择统计分析方法；重视肩半脱位分级等因素，按照 CONSORT 清单规范研究流程。这对于后续开展更严谨、更科学的研究，进一步明确两种疗法在偏瘫康复中的应用具有重要的指导意义，有望推动临床康复治疗的发展，为更多偏瘫患者带来康复的希望。
