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前列腺癌（PCa）是男性常见癌症，手术时需评估患者虚弱和营养状况。研究人员分析 ACS-NSQIP 前列腺切除术数据，发现虚弱和营养不良是微创前列腺切除术后并发症的独立危险因素，强调术前优化的重要性。
前列腺癌（Prostate Cancer，PCa）是男性中第二常见的癌症，通常在 65 至 74 岁之间被诊断出来。在计划根治性前列腺切除术时，必须仔细评估患者的虚弱程度和营养状况。本研究探究了前列腺癌患者中，虚弱、营养不良状态与前列腺切除术后并发症之间的关联。
研究人员分析了 2019 年至 2022 年的美国外科医师学会国家外科质量改进计划（ACS-NSQIP）前列腺切除术系列数据，重点关注微创手术，且仅纳入恶性肿瘤诊断的病例。计算改良 5 项虚弱指数（modified 5-index frailty，mFI-5），数值大于等于 2 表示虚弱。使用营养风险指数（Nutritional Risk Index，NRI）≤97.5 和术前低白蛋白血症（≤3.5）作为营养不良的指标来评估营养风险。排除记录不完整的数据，使用 R 4.3.3 软件对剩余数据进行分析。
该研究共纳入 21067 名患者。与非虚弱患者相比，虚弱患者年龄显著更大，患糖尿病、吸烟、高体重指数（BMI）以及美国麻醉医师协会（ASA）评分大于 2 的比例更高（所有 p＜0.001）。虚弱患者的住院时间和手术时间更长（p＜0.001），肾功能不全（p = 0.018）、尿路感染（p = 0.001）、全身性休克（p = 0.003）和总体并发症（p = 0.002）的发生率也更高。在评估营养状况的 9932 名患者中，342 名符合营养不良标准。与正常队列相比，根据 NRI 标准判定为营养不良的患者住院时间更长、心肌梗死发生率更高；低白蛋白水平判定为营养不良的患者住院时间延长（p = 0.044）、发生严重并发症（p = 0.013）和再次返回手术室的概率（p = 0.005）更高 。
虚弱和营养不良是微创前列腺切除术后并发症的独立危险因素，这凸显了术前优化的必要性。
