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慢性阻塞性肺疾病（COPD）常引发肌肉萎缩，严重影响患者生活质量。研究人员通过网络药理学和动物实验，探究金水六君煎合巴戟天丸（TCM）对 COPD 诱导肌萎缩的治疗效果。结果表明该配方可调节 Nrf2/HO-1 通路缓解肌萎缩，联合治疗效果更佳，为 COPD 治疗提供新方向。
在呼吸疾病的大舞台上，慢性阻塞性肺疾病（COPD）堪称一位 “实力强劲” 的 “反派”。它是全球常见的呼吸系统疾病，也是导致死亡的重要原因之一。随着年龄增长，COPD 的患病率显著上升，如同一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄悄盯上了老年人。COPD 不仅会造成气流阻塞，还会引发全身性影响，涉及多个器官系统。更糟糕的是，近一半的 COPD 患者会出现营养不良和肌肉萎缩，这不仅降低了他们的生活质量，还让治疗变得更加棘手，预后情况也不容乐观。因此，寻找有效的治疗方法迫在眉睫。
为了攻克这一难题，山西省人民医院和山西省中西医结合医院（山西中医药大学第三临床医学院）的研究人员挺身而出。他们开展了一项极具意义的研究，旨在探究金水六君煎合巴戟天丸对 COPD 诱导的肌肉萎缩有何治疗效果，以及其背后的作用机制。最终，他们的研究成果发表在了《Hereditas》杂志上。
研究人员在这场科研之旅中，巧妙运用了多种技术方法。首先是网络药理学分析，通过多个数据库筛选药物活性成分和作用靶点，构建蛋白 - 蛋白相互作用（PPI）网络，进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，从宏观层面挖掘药物治疗疾病的潜在机制。同时，他们建立了 COPD 小鼠模型，将小鼠分为不同组别，分别给予不同处理，通过检测血清炎症和氧化应激指标、观察肺和肌肉病理变化、测定相关蛋白和基因表达水平等，从微观角度验证网络药理学的预测结果。
下面让我们一起走进他们的研究成果：
- 筛选活性成分与预测靶点：研究人员通过多个数据库筛选，发现金水六君煎和巴戟天丸组合有 244 种活性成分，对应 813 个作用靶点；同时确定了 1643 个与肌肉萎缩相关的疾病靶点，两者交集得到 203 个共同靶点。进一步构建 PPI 网络并筛选，得到 74 个核心靶点，包括 TP53、STAT3、AKT2 等123。
- GO 和 KEGG 富集分析：GO 功能富集分析显示，这些靶点涉及基因表达正调控、凋亡过程负调控、磷酸化和炎症反应等生物学过程。KEGG 通路富集分析表明，该中药配方可能通过癌症信号通路、TNF 信号通路和 PI3K - Akt 信号通路等减少肌肉萎缩45。
- 实验验证 - 动物模型表现：实验前，各组小鼠各项指标无显著差异。建立 COPD 模型后，模型组小鼠出现进食减少、活动力下降、体重减轻等症状，骨骼肌质量显著降低。而治疗组干预后，体重和骨骼肌质量均有所增加，其中 TCM - WM 组合组增加最为明显678。
- 实验验证 - 组织病理变化：肺组织 HE 染色显示，模型组支气管壁增厚、肺泡结构破坏、炎症细胞浸润，治疗组病理变化较模型组减轻，TCM - WM 组合组改善最显著。骨骼肌 HE 染色显示，模型组肌肉纤维萎缩、排列紊乱，治疗组有所改善，TCM - WM 组合组最接近正常910。
- 实验验证 - 血清指标与蛋白基因表达：与模型组相比，治疗组血清 MDA 和 TNF - α 水平降低，SOD 水平升高，TCM - WM 组合组变化更显著。同时，治疗组骨骼肌中 Nrf2和 HO - 1 蛋白及基因表达增加，TCM - WM 组合组高于单独的 TCM 组和 WM 组11129。
研究结论表明，金水六君煎合巴戟天丸可通过调节 Nrf2/HO - 1 通路，经多靶点机制有效缓解 COPD 相关的肌肉萎缩。而且，中西医结合治疗（TCM - WM）比单一疗法具有更强的治疗效果。这一研究成果为 COPD 的治疗开辟了新的路径，为广大患者带来了新的希望。它不仅让我们对 COPD 的治疗有了更深入的认识，也为后续开发更有效的治疗方案提供了重要的理论依据和实践指导，推动了呼吸疾病治疗领域的进步。
