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本文是关于乳房植入物包膜挛缩(Capsular contracture)的文献综述。通过检索多个数据库,发现 1732 篇文章,最终纳入 19 篇。研究表明,白三烯抑制剂、他莫昔芬(Tamoxifen )等药物对包膜挛缩的预防和初期(I-II 期)治疗有一定作用。
背景
包膜挛缩(Capsular contracture)是植入式乳房手术后再次手术的最常见原因。本次研究旨在评估包膜挛缩的非手术治疗方案,并确定特定药物的预防性使用是否能抑制包膜挛缩的长期进展。
方法
研究人员对发表在 Pubmed、SciELO Cochrane、LILACS 和 Web of Science 数据库中的文章进行了回顾。检索过程遵循每个数据库的要求,使用的检索词为 “包膜挛缩”“预防” 和 “治疗”。
结果
检索共发现 1732 篇文章,其中 19 篇符合纳入和排除标准被纳入研究。研究发现,白三烯抑制剂在脂氧合酶的黏附中发挥作用,与非甾体抗炎药作用相似(孟鲁司特 10mg/kg,扎鲁司特 1.25mg/kg )。在小鼠硅胶乳房植入模型中,75mg 他莫昔芬(Tamoxifen )通过调节肌成纤维细胞影响包膜形成。此外,罗沙替丁(Roxatidine)通过抑制 NF-κB 激活在预防纤维化方面发挥重要作用,β 受体阻滞剂(10mg/kg 口服,每日一次)也可减轻包膜挛缩。
结论
包膜挛缩在初期(I-II 期)可能有临床治疗和预防方法。研究涉及的可用于预防和治疗包膜挛缩的药物包括白三烯抑制剂、他莫昔芬(Tamoxifen )、血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂、吡非尼酮和肉毒杆菌毒素 。证据等级为 IV 级,具体的循证医学评级可查阅期刊目录或在线作者指南(网址:
www.springer.com/00266 )。