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为探究以深度镇静(DS)替代气管插管全身麻醉(GA)用于脉冲场消融(PFA)治疗房颤的可行性,研究人员回顾性纳入相关患者开展研究。结果显示 DS 可行且无气道并发症及转 GA 情况。该研究为房颤治疗提供了新的麻醉选择。
脉冲场消融(PFA)是一种非热能的导管消融方式,与射频消融相比,其手术时间更短、食管损伤风险更低,对导管绝对稳定性的依赖也更小。目前,关于以深度镇静(DS)替代气管插管全身麻醉(GA)进行该手术的相关数据有限。
研究人员回顾性纳入了 2024 年 3 月至 8 月期间接受 DS 下 PFA 治疗的患者。麻醉由麻醉科工作人员实施,使用丙泊酚、右美托咪定、芬太尼和咪达唑仑,具体用药由医生酌情决定。主要终点是气道并发症发生率或转为 GA 的需求,次要终点包括手术急性成功率、电生理实验室总时长、手术时长和非手术时长。
共有 100 名患者(平均年龄 71.9±11.6 岁,体重指数 30.1±7.1,51% 为女性)纳入分析。研究中未出现气道并发症,也没有从 DS 转为 GA 的情况。肺静脉急性隔离率达到 100%。实验室平均总时长为 149.7±44.7 分钟,其中平均手术时长为 98.3±40.5 分钟,非手术时长为 51.4±12.2 分钟。
在这项单医疗系统开展的研究中,DS 用于 PFA 是可行的,且未出现气道并发症或转为 GA 的情况。不过,该研究结果可能并不适用于患有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停或其他肺部疾病的患者。