罕见！L5 椎体冠状面骨折：全椎间盘置换术（TDA）后特殊并发症的深度剖析

对于顽固性腰椎间盘源性疼痛，全椎间盘置换术（TDA）是可行治疗手段，但相关并发症报道众多，独特骨折导致植入物失败却鲜有报告。研究人员开展了 TDA 后 L5 椎体冠状面骨折的病例研究，发现 2 例该罕见并发症，为临床治疗提供参考。

　　全椎间盘置换术（Total Disc Arthroplasty，TDA）已成为适合患者顽固性 / 致残性腰椎间盘源性疼痛的可行手术选择。TDA 的手术目的是维持椎间隙的自然生物力学，减轻症状，保留活动度，并减少相邻节段的进一步退变。经腹膜后前路手术相关并发症包括性功能障碍（逆行射精）、血管损伤（动脉和静脉损伤、血栓形成）、腹壁血肿和感染。除了手术入路相关并发症外，还可能存在植入物相关并发症，如植入物位置不当、聚乙烯垫片锁定不完全、植入物移位、下沉、松动和器械故障。然而，导致植入物失败的特殊骨折却很少有报道。在本病例报告中，介绍了 2 例在 L5/S1 节段植入 ProDisc-L 后出现 L5 椎体冠状面骨折这一不寻常并发症的病例，这 2 例均需进行翻修手术。