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儿童食物过敏（FA）日益普遍，为探究新生儿抗生素暴露对其的影响，研究人员开展回顾性队列研究。结果显示，新生儿期使用全身抗生素会使儿童 FA 风险增加近三倍，尤其在 2 岁内。这一发现强调了合理使用抗生素的重要性。
在当今社会，儿童食物过敏的问题愈发突出，就像隐藏在孩子们身边的 “健康小怪兽”。在西方世界，大约 7 - 10% 的儿童都受到食物过敏的困扰。食物过敏不仅会引发如过敏反应、过敏性休克等危及生命的状况，还会给孩子和家庭带来沉重的心理负担，限制生活方式，同时也造成了巨大的经济压力。
为了弄清楚食物过敏的成因，科学家们进行了大量研究。已知遗传易感性、饮食习惯、环境条件等因素都和食物过敏有关，肠道微生物组的正常发育对预防过敏性疾病至关重要，而抗生素治疗等因素会扰乱肠道微生物组。虽然有研究表明婴儿期使用抗生素可能与食物过敏有关，但新生儿时期使用抗生素对儿童食物过敏的影响还不明确。
来自以色列 Clalit - Healthcare - Services（CHS）相关研究机构的研究人员，决心揭开这个谜团，开展了一项全国性的回顾性队列研究。他们利用 CHS 的全国计算机化数据库记录，分析了 2011 年至 2018 年出生、出生后 60 天内因发热入院的儿童数据。排除了有潜在临床疾病、确诊感染病因以及败血症检查阳性的患者后，最终纳入 2780 名患者，分为接受全身抗生素治疗组（Antibiotic (+)）和未接受治疗组（Antibiotic ( -)） 。
研究人员运用了多种技术方法来开展这项研究。首先，利用 CHS 的电子医疗记录（MDCLONE 系统）提取去识别化的患者数据，包括出生信息、过敏相关诊断、家族病史等。其次，采用 ICD - 9 编码来确定儿童食物过敏等诊断结果。最后，运用多种统计分析方法，如描述性分析、单变量分析、多变量逻辑回归分析以及贝叶斯分析等，来探究变量之间的关系。
研究结果如下：
- 基线特征：Antibiotic (-) 组中来自较高社会经济地位（SES）的儿童比例更高；两组在出生体重、剖宫产率等方面相似，但 Antibiotic ( +) 组 C 反应蛋白（CRP）水平更高。
- 过敏结局分析：Antibiotic (+) 组食物过敏（FA）的发生率显著高于 Antibiotic ( -) 组（2.5% vs. 1.3%，P=0.02 ）；两组在特应性皮炎和过敏性鼻炎的发生率上无显著差异。
- 年龄对关联的影响：单变量生存分析显示，抗生素暴露对两组差异的主要影响发生在生命的前 2 年。
- 多因素分析：调整炎症参数、母亲特应性病史和 SES 后，新生儿期使用全身抗生素与 FA 诊断显著相关，Antibiotic (+) 组 FA 发生率是 Antibiotic ( -) 组的 2.89 倍（95% CI，1.34 - 6.92，P=0.01 ）。
- 敏感性分析：贝叶斯分析结果与逻辑回归结果一致，再次证实新生儿期接受抗生素治疗的儿童 FA 发生率约为未接受治疗儿童的三倍。
研究结论表明，新生儿暴露于全身抗生素与儿童食物过敏患病率增加近三倍显著相关，且这种影响主要发生在生命的前 2 年。这一研究意义重大，它为新生儿抗生素的合理使用敲响了警钟，提醒医生在给新生儿使用抗生素时要更加谨慎。同时，也为后续研究抗生素使用与食物过敏之间的潜在机制指明了方向，有助于制定预防新生儿抗生素暴露后肠道微生物组破坏的策略，从而降低儿童食物过敏的风险，为孩子们的健康成长保驾护航。该研究发表在《European Journal of Pediatrics》上，为全球儿童健康领域的研究提供了重要参考。
