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为探究孕期不同阶段贫血与新生儿结局（早产和低出生体重）的关联，研究人员在加纳进行回顾性研究。结果显示孕期贫血常见，孕早期贫血与 LBW 显著相关，这为制定针对性干预措施提供依据。
在全球范围内，孕期贫血一直是困扰众多孕妇的健康难题。它就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着母婴的健康。据统计，全球有超过 3000 万孕妇受到贫血的影响，在一些国家，这一比例甚至超过了 50%，尤其是在撒哈拉以南非洲地区，情况更为严峻。
孕期贫血不仅会增加孕妇死亡的风险，还可能导致新生儿低出生体重、早产等不良后果，甚至影响孩子未来的神经发育。然而，贫血在孕期不同阶段的发生情况，以及对新生儿结局的具体影响，一直以来都没有明确的结论。比如，不同地区孕期贫血的流行率差异很大，而且现有研究大多只关注贫血的流行率和决定因素，忽略了孕期不同阶段贫血对新生儿结局的影响。在加纳，情况同样不容乐观。根据最新的加纳人口与健康调查（GDHS），超过一半（51.4%）的孕妇患有贫血，且地区差异明显，北部地区育龄妇女贫血患病率高达 48%。同时，该地区新生儿不良结局的发生率也在上升，早产率达到 24.0%，近 28% 的新生儿体重偏低。因此，深入研究孕期不同阶段贫血与新生儿结局之间的关系，对于制定有效的干预措施、保障母婴健康至关重要。
为了解开这些谜团，来自联合国儿童基金会（UNICEF）加纳国家办事处、加纳发展研究大学公共卫生学院等机构的研究人员，在加纳北部地区的塔马利大都会开展了一项回顾性研究。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展研究。首先，他们通过多阶段抽样，从塔马利大都会的五家医疗机构中选取了 389 名产后母亲作为研究对象。数据收集方面，使用预先测试过的问卷，通过面对面访谈的方式，从产妇的母婴健康记录中电子提取血红蛋白水平和出生数据。在数据分析阶段，运用 Stata 18/SE 软件进行描述性和推断性统计分析，并通过多变量二元逻辑回归模型，调整潜在混杂因素，探究孕期不同阶段贫血与新生儿结局的关联。
研究结果如下：
- 孕妇背景特征：参与研究的 389 名产妇中，新生儿 75.1% 为男性；多数母亲年龄在 25 - 34 岁（58.4%），且未接受过正规教育（64.3%）；主要宗教为伊斯兰教（95.9%），大部分母亲有工作（76.4%）；多为经产妇（77.6%）和多胎产妇（72.5%）；多数产妇产前检查次数少于 8 次（62.5%）；约 28.3% 的母亲孕期感染过疟疾，86.1% 在孕期接受过磺胺多辛 - 乙胺嘧啶（SP）治疗；超 95% 的产妇在医疗机构分娩12。
- 孕期各阶段贫血患病率：研究发现，孕期贫血现象较为普遍，超过一半（55.5%）的孕妇在孕期某个阶段患有贫血。具体来看，孕早期贫血患病率为 20.6%，孕中期上升至 32.7% ，孕晚期则降至 6.7%34。
- 不同孕期贫血的发展变化：在孕早期未贫血的女性中，37.9% 在孕中期出现贫血，7.8% 在孕晚期出现贫血。此外，部分在孕早期或孕中期贫血的女性，后期贫血情况得到纠正，但仍有 2.5% 的女性在贫血纠正后出现复发56。
- 新生儿早产和低出生体重情况：样本中，18.5% 的新生儿早产，9.0% 的新生儿出生体重偏低7。
- 孕期贫血与新生儿结局的关联：研究表明，孕期任何阶段的贫血都不会影响早产的可能性，但孕早期贫血与低出生体重显著相关。调整潜在混杂因素后，孕早期贫血的女性分娩低出生体重婴儿的几率是未贫血女性的 3.25 倍（aOR = 3.25，95% CI 1.35，7.82，p = 0.008）8。
综合研究结果和讨论部分，此次研究具有重要意义。研究揭示了加纳北部地区孕期贫血的流行情况和变化趋势，发现孕早期贫血与低出生体重之间的紧密联系。这一成果为当地制定孕期贫血干预措施提供了关键依据，强调了在孕早期进行贫血筛查和针对性干预的重要性，有助于降低新生儿低出生体重的风险，改善母婴健康状况。同时，研究也指出了自身的局限性，如研究设计为横断面研究，无法确定因果关系；样本可能存在选择偏差；未充分考虑所有潜在混杂变量等，为后续研究指明了方向 。该研究成果发表在《Discover Public Health》上，为全球范围内研究孕期贫血与新生儿结局的关系提供了有价值的参考。
