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这篇综述聚焦儿童药物诱导的血脂异常。当前儿童血脂异常患病率上升，增加成年后患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险。文中探讨非降脂药物对儿童脂质和脂蛋白代谢的影响，助力临床关注相关药物风险，值得一读。
儿童药物诱导的血脂异常研究综述
研究目的
儿童血脂异常的患病率持续攀升，这使得他们成年后罹患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险增加。在儿童时期就及时进行诊断和干预，对于降低 ASCVD 风险、预防这一脆弱群体过早死亡至关重要。应鼓励所有儿童养成有益心脏健康的生活方式，对于有患病风险的儿童，还需适时探讨药物治疗的作用。本综述旨在探讨影响儿童（<18 岁）脂质和脂蛋白代谢的非降脂药物。
近期研究发现
据美国国家卫生统计中心数据，过去 20 年，儿童肥胖和心血管疾病（CVD）风险稳步上升，约五分之一的儿童体重指数（BMI）高于其年龄和性别的第 95 百分位。这种趋势会导致 CVD 风险因素增加，进而在动脉粥样硬化的发展中发挥作用。动脉粥样硬化迹象早在儿童时期就已出现，在整个青少年时期持续发展，并在 20 岁后加速进展。虽然部分儿童因遗传因素易患血脂异常，但许多儿童是由于不健康的生活方式，如高脂、高碳水化合物饮食、缺乏运动，以及因其他健康问题服用药物，导致脂质和脂蛋白水平升高 。2023 年的一项调查预测，约 40.1% 的 17 岁以下儿童在过去 12 个月内至少曾因短期或长期健康问题开过一种药物。临床医生在评估和治疗血脂异常儿童时，应留意那些可能对血脂水平产生不良影响的健康状况和药物。
总结
随着儿童血脂异常患病率的上升，医疗保健人员正在探寻其原发性和继发性病因，其中包括已知会在成年人中导致脂质异常的某些药物或药物类别对儿童的影响，并已在儿童群体中发现了类似情况。这些药物包括但不限于皮质类固醇、维甲酸类药物、β 受体阻滞剂、口服避孕药、化疗药物、抗逆转录病毒药物、雄激素类固醇和精神类药物。这些研究结果提示临床医生在治疗儿童疾病时，需综合考量所用药物对血脂的潜在影响，以便更好地管理儿童健康，降低未来心血管疾病的发生风险。
