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乙肝肝硬化患者常出现胃肠功能障碍，影响病情。研究人员开展 “超声评估乙肝肝硬化患者胃排空障碍” 的研究，发现患者胃排空功能受损，且相关超声参数与门静脉直径（PVD）等相关。该研究为临床诊疗提供了重要依据。
乙肝病毒（HBV）感染是全球严重的公共卫生问题，肝硬化作为各类急慢性肝病的终末期阶段，每年因乙肝相关肝硬化并发症导致约 100 万人死亡。在肝硬化患者中，胃肠功能障碍极为常见，像上腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道运动障碍症状频发，这不仅会引发营养吸收不良，还会加重肝硬化病情，严重时甚至导致自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等并发症。所以，及时准确地评估肝硬化患者的胃功能意义重大。
过往评估胃功能的方法，如放射性核素成像，虽被视为临床和研究的金标准，但它存在成本高、有辐射等缺点，限制了其在孕妇、儿童等特殊人群中的应用。其他如胃电图、13C - 辛酸呼气试验（13C - OBT）、MRI 和胶囊内镜等诊断技术，也因设备昂贵、检查有创、耗时长或结果解读复杂等问题，难以广泛应用。在这样的背景下，探寻一种更优的评估方法迫在眉睫。
为了解决这些问题，川北医学院附属医院的研究人员开展了一项关于 “超声评估乙肝肝硬化患者胃排空障碍” 的研究。研究结果表明，乙肝肝硬化患者的胃排空功能相比健康对照组显著受损，且胃超声参数与门静脉直径（PVD）、门静脉最大流速（PVmax）和肝硬度（LS）存在明显相关性。这一成果发表在《Clinical and Experimental Medicine》上，为临床评估乙肝肝硬化患者的胃动力提供了重要的参考依据。
在研究过程中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们选取了 42 例乙肝肝硬化患者和 48 例健康对照者作为样本队列。利用 Aixplorer 超声系统及 1 - 5 MHz 凸阵探头进行超声检查，测量胃动力和排空参数，包括胃蠕动频率（GPF）、胃蠕动波峰值振幅（GPA）、胃壁增厚率（GWTR）等；同时运用二维超声、彩色多普勒血流成像和二维剪切波弹性成像技术，测定门静脉直径（PVD）、门静脉最大流速（PVmax）和肝硬度（LS） 。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 基线特征：研究共纳入 42 例乙肝肝硬化患者（26 男，16 女）和 48 例健康对照者（35 男，13 女）。实验组体表面积（BSA）显著大于对照组，但在年龄、性别、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和 BMI 异常比例方面，两组无显著差异。
- 胃动力参数：与对照组相比，实验组的 GPF、GPA、GWTR 和胃蠕动波范围（R）值更低，而胃动力指数（GMI）显著更高，但两组的胃蠕动波移动速度（V）无显著差异。
- 胃排空参数：在所有测量时间点，实验组近端胃（PS）、远端胃（DS）和胃窦（GA）的胃排空率（GER）均低于对照组。
- 门静脉和肝硬度相关参数：实验组的 PVD 和 LS 显著增加，而 PVmax 显著降低。
- 相关性分析：在实验组中，GPF、GPA、GWTR、R 和各部位不同时间点的 GER 与 PVD 呈负相关，与 PVmax 在部分时间点呈正相关，与 LS 在部分时间点呈负相关；GMI 则与 PVD 呈正相关，与 PVmax 呈负相关，与 LS 呈正相关。
研究结论和讨论部分指出，乙肝肝硬化患者胃排空功能明显受损，且与 PVD、PVmax 和 LS 密切相关。胃超声能够有效评估这些患者的胃动力和排空功能，为临床诊断和管理提供了可靠依据。虽然该研究存在样本量较小、实验组多为 Child - Pugh A 级患者等局限性，但它为后续更深入的研究奠定了基础。未来需要开展更大规模、更具多样性的研究，进一步明确胃超声在肝硬化相关消化不良患者诊断、预后和管理中的作用，这对于改善乙肝肝硬化患者的临床诊疗具有重要意义。
