德国急诊医疗服务中患者诊断与结果反馈的迫切需求:基于网络调查的洞察

【字体: 时间:2025年04月21日 来源:BMC Emergency Medicine 2.3

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  德国急诊医疗服务(EMS)面临护理质量地区差异的审视,反馈机制不明。研究人员开展关于 EMS 人员反馈现状与需求的网络调查,发现反馈机制缺失,人员需求强烈。这对完善 EMS 质量保障、提升护理水平意义重大。

  在德国,急诊医疗服务(Emergency Medical Services,EMS)作为医疗体系的关键一环,承担着挽救生命的重任,是国家关键基础设施的重要组成部分。然而,近年来,德国 EMS 面临着诸多挑战。一方面,紧急出诊次数以每年约 5% 的速度增长,这不仅加剧了医护人员本就繁重的工作负担,还凸显了人员短缺的问题。另一方面,德国广播公司的调查显示,EMS 的服务质量存在地区差异,比如在应对心脏骤停时,仅有少数地区能达到规定的到达时间标准。同时,一项针对德国勃兰登堡州的回顾性分析发现,急诊医生做出的院前疑似诊断与医院出院诊断存在较高差异 ,这表明提升诊断准确性、建立有效的质量保障体系迫在眉睫。
在此背景下,德国格赖夫斯瓦尔德大学医学中心(University Medicine Greifswald)等机构的研究人员开展了相关研究。他们的研究成果发表在《BMC Emergency Medicine》上,为解决德国 EMS 现存问题提供了重要依据。

为了深入了解德国 EMS 人员的反馈现状及需求,研究人员采用了网络调查的方法 。他们与德国东北部的相关机构合作,通过电子邮件、社交媒体等渠道,向包括急诊医生、护理人员等在内的各类 EMS 人员发放问卷。问卷内容涵盖了社会人口学数据、职业特征、反馈现状、对诊断反馈系统的需求以及反馈系统的实施框架等方面 。

研究结果主要如下:

  • 反馈现状:约三分之一的受访者表示目前未收到任何工作反馈,在收到反馈的人员中,超过半数反馈频率每月不超过一次。反馈主要来源于同事、患者或急诊科工作人员,且多为非正式反馈。此外,多数受访者很少或从未收到患者住院后续治疗的信息,其中非医师人员获取此类信息的比例更低。
  • 对诊断反馈系统的需求:近半数受访者经常或非常想知道患者的最终诊断结果。绝大多数受访者认为若能获取医院的确诊诊断,对日常工作有帮助,且超 85% 的人认为这将提高患者护理质量。不同职业的人员对诊断反馈的需求和期望略有差异 。
  • 反馈系统实施框架:受访者大多倾向于通过直接数字访问或电子邮件接收反馈,同时认为反馈可作为汇报的一部分或通过现有数字系统提供 。

研究结论和讨论部分指出,德国 EMS 人员对患者诊断和结果的结构化反馈有强烈需求,这有助于提高护理质量和人员专业发展。然而,目前存在显著的基础设施、法律和行政障碍,阻碍了标准化数字反馈系统的实施。德国联邦化的 EMS 结构导致各地区质量保证标准不一,数据保护框架、责任和要求差异较大,这使得建立统一的反馈系统困难重重。

该研究是首次针对德国 EMS 人员反馈实践和偏好的全面调查,虽然存在一定局限性,如样本代表性有限等,但仍为后续研究和政策制定提供了重要参考。未来,应在试点研究中评估数字诊断反馈系统的益处,并协调德国联邦州对 EMS 数据用于质量保证和研究目的的数据保护要求,以推动德国 EMS 服务质量的提升。

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