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在院前急救中，缺乏可靠有效的安全护理评估工具。研究人员开展了 “设计和心理测量评估急救医疗服务安全护理量表（EMSSCS）” 的研究。结果显示该量表信效度良好，有助于管理者评估急救人员安全护理实践，提升急救服务质量。
在医疗急救的战场上，时间就是生命，每一秒都至关重要。院前急救作为医疗救援的第一棒，承担着守护患者生命健康的重任。然而，现实中，院前急救环境复杂多变，可能是嘈杂混乱的交通事故现场，也可能是危险重重的自然灾害地点，这些不稳定因素给急救工作带来了巨大挑战。而且，目前还没有一种可靠且有效的工具，能精准衡量急救医疗服务人员（EMS personnel）在现场提供的安全护理水平。这就好比在航海时没有精准的导航仪，难以确保航行的安全。正因如此，开展一项能开发并评估相关量表的研究迫在眉睫。
来自伊朗多所大学的研究人员勇敢地挑起了这个重担。他们精心设计并开展了一项混合方法研究，旨在开发急救医疗服务安全护理量表（Emergency Medical Services Safe Care Scale，EMSSCS），并对其进行严谨的心理测量评估。研究成果发表在《BMC Emergency Medicine》杂志上，为院前急救安全护理评估领域带来了新的曙光。
为了完成这项研究，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，在量表开发前期，通过对 41 名急救医疗技术人员进行深入的定性访谈，运用传统内容分析法挖掘关键主题。接着，邀请 15 位专家参与问卷开发，经过多轮筛选和优化。最后，对 310 名急救医疗技术人员进行问卷调查，利用因子分析和信度测试等方法，全面评估量表的心理测量属性。
在研究结果方面：
- 量表结构确定：通过定性分析，确定了安全护理的三个主要主题，即 “事件现场管理”“有效临床技能” 和 “有效互动” 。以此为基础构建的初始量表包含 44 个项目，经过内容效度、表面效度等多轮评估，最终确定了包含 30 个项目的量表，其中 “事件现场管理” 12 项、“有效临床技能” 10 项、“有效互动” 8 项。
- 效度验证：探索性因子分析运用方差最大旋转法，识别出三个主要因子，解释了 72.48% 的观察方差，项目因子载荷在 0.67 - 0.92 之间 。验证性因子分析表明，模型拟合良好，各因子与总分及其他因子之间存在显著相关性，如事件现场管理与总分的相关性为 0.90，与有效临床技能的相关性为 0.91 等 。这些结果充分证明了量表的结构效度。
- 信度评估：量表的内部一致性信度通过 Cronbach's α 系数进行评估，整个问卷的 Cronbach's α 系数达到 0.95，“事件现场管理”“有效临床技能” 和 “有效互动” 三个子量表的系数分别为 0.98、0.96 和 0.93 。同时，通过对 100 名急救医疗技术人员进行两周后的重测，计算组内相关系数（ICC），结果显示重测信度良好，各维度的 ICC 在 0.90 - 0.92 之间，总分为 0.91 。
在研究结论和讨论部分，研究人员明确指出，院前急救医疗技术人员提供的安全护理可定义为事件现场管理、有效临床技能和有效互动的协同作用，以实现有原则且安全的患者护理。开发的 EMSSCS 量表在表面效度、内容效度、探索性效度和验证性效度方面均表现出色，信度系数也达到较高水平，适用于评估伊朗背景下院前急救医疗技术人员的安全护理实践。与以往用于评估安全护理的工具相比，如急诊医疗服务安全态度问卷（EMS - SAQ）和安全护理评估（ASNC），EMSSCS 量表更具针对性，能更全面地评估院前急救场景下的安全护理情况。这一研究成果意义重大，它为高级管理者提供了有力的工具，使其能够准确评估院前急救医疗技术人员的安全护理实践，进而识别出最恰当的策略，如开展针对性的教育干预，以提升事件现场的安全护理水平，最终为患者的生命健康提供更坚实的保障。
