编辑推荐：
在口腔修复领域，二硅酸锂陶瓷应用广泛，但传统氢氟酸蚀刻存在诸多弊端。研究人员开展 “1070nm 镱光纤激光（YFL）对二硅酸锂陶瓷与牛牙粘结强度、颜色稳定性及断裂分析影响” 的研究，发现 YFL 与氢氟酸处理的粘结强度相似，为陶瓷蚀刻提供新方向。
在口腔医学的世界里，牙齿修复一直是备受关注的重要课题。随着人们对口腔健康和美观要求的不断提高，用于牙齿修复的材料和技术也在持续发展。其中，计算机辅助设计 / 计算机辅助制造（CAD/CAM）技术的兴起，让高质量、美观的间接修复体得以快速生产，满足了人们对牙齿颜色材料的需求。二硅酸锂玻璃陶瓷块凭借其出色的光学和机械性能，以及较高的长期存活率，在美学牙科领域备受青睐。
然而，在陶瓷修复过程中，一个关键问题却始终困扰着医生和研究人员。那就是陶瓷与树脂粘固剂之间的粘结效果。陶瓷表面的处理方式对粘结强度有着至关重要的影响。传统的氢氟酸蚀刻法虽能提高粘结强度，但其具有强腐蚀性，对医生和患者的健康存在潜在危害，且高浓度使用会降低陶瓷的弯曲强度，还可能在陶瓷表面产生微缺陷、凹槽和裂纹，影响修复效果。
为了解决这些问题，来自土耳其 Ayd?n Adnan Menderes 大学牙科学院修复科的研究人员 G?knil Alkan Demeto?lu 和 Esra Talay ?evl?k 开展了一项研究，探究 1070nm 镱光纤激光（YFL）对二硅酸锂陶瓷与牛牙粘结强度、颜色稳定性及断裂分析的影响。该研究成果发表在《BMC Oral Health》上，为口腔修复领域带来了新的希望。
研究人员在实验过程中运用了多种关键技术方法。首先，选取了 54 颗新鲜提取的牛牙，将其嵌入丙烯酸树脂中，对牙釉质表面进行处理。然后，从二硅酸锂 CAD 块中制备不同厚度（0.5mm、1mm 和 1.5mm）的陶瓷样本。样本被分为两组，分别采用 4.5% 氢氟酸蚀刻 20s 和 20W 平均功率的 YFL 处理。通过分光光度计测量样本处理前后的颜色变化，利用万能试验机以 0.5mm/min 的十字头速度测试剪切粘结强度，借助扫描电子显微镜（SEM）观察样本表面微观结构，使用体视显微镜进行断裂分析，最后运用统计分析方法处理数据。
研究结果如下：
- 颜色稳定性：通过双向方差分析（ANOVA）发现，所有厚度组中，YFL 处理后的 ΔE00值显著高于酸处理组。这表明 YFL 处理会导致陶瓷颜色变化更大，且不同厚度的陶瓷样本在 YFL 处理下颜色变化存在差异。
- 剪切粘结强度：双向相似性分析（ANOSIM）显示，样本厚度和表面处理方式对剪切粘结强度均无统计学显著影响。也就是说，无论使用 YFL 还是氢氟酸处理，二硅酸锂陶瓷的剪切粘结强度相似。
- 断裂分析：酸蚀刻组所有样本均表现为陶瓷表面有超过 50% 树脂粘固剂的粘附失效（类型 2）；激光粗化组大多为陶瓷表面树脂粘固剂少于 50% 的粘附失效（类型 2）。SEM 分析显示，酸处理样本表面有微粗糙度，激光处理组有小激光光斑，且所有组均未检测到微裂缝或裂纹。
在研究结论和讨论部分，研究人员发现，本研究的第一个零假设（即 YFL 和氢氟酸处理不同厚度的二硅酸锂陶瓷，其粘结强度无显著差异）未被拒绝，而第二个零假设（即测试材料之间的颜色稳定性无显著差异）被拒绝。这表明 YFL 在提高二硅酸锂陶瓷与牛牙的粘结强度方面，效果与氢氟酸相当，但会导致更大的颜色变化。因此，研究人员建议，YFL 可考虑主要应用于对美观要求相对较低的后牙修复。同时，虽然本研究存在一定局限性，如在体外条件下进行、未比较多种激光参数和酸浓度及应用时间、样本未进行老化处理等，但该研究为 YFL 在口腔修复领域的应用提供了初步依据，后续研究可进一步优化激光参数，通过人工老化和功能实验评估其耐久性和有效性，有望为口腔修复带来更安全、有效的陶瓷蚀刻方法，推动口腔医学的发展。
