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为解决无关节炎的全球不可修复性肩袖撕裂（GIRCTs）的治疗难题，研究人员开展了前背阔肌 - 大圆肌（LDTM）和后下斜方肌腱（LTT）转移的双肌腱重建研究。结果显示，该技术可缓解疼痛、改善功能，为患者提供新选择。
摘要
全球不可修复性肩袖撕裂（GIRCTs）且无关节炎的情况给肩部治疗带来重大挑战。本研究评估了将前背阔肌 - 大圆肌（LDTM）和后下斜方肌腱（LTT）转移相结合的双肌腱重建术，用于无关节炎的 GIRCTs 患者的临床效果。
方法
对接受双肌腱转移手术治疗无关节炎的 GIRCTs 患者进行回顾性分析。临床评估包括疼痛程度（视觉模拟评分法，VAS）、患者报告的结果指标（Constant 评分、美国肩肘外科医生协会评分ASES、加州大学洛杉矶分校评分UCLA和简单肩试验评分SANE）、主动活动范围（ROM），以及术前和最终随访时的肩部力量。通过影像学评估来判断肌腱完整性和盂肱关节状态。
结果
在最终随访时，患者报告的结果、疼痛缓解情况和各个方向的 ROM 均有显著改善。患者肩部力量增强，肩峰下间隙距离（AHD）和用于评估关节炎的 Hamada 分级系统无明显变化。两名患者出现 LTT 转移部分撕裂，一名因外伤，另一名在肱骨附着点自发撕裂，均采用保守治疗。一名患者出现轻微关节炎进展，但在临床上不显著。
结论
结合 LDTM 和 LTT 转移的双重建术，为无关节炎的 GIRCTs 患者提供了显著的疼痛缓解、功能改善，并保留了关节力学。该技术是一种有前景的保留关节的选择，可能延缓全肩关节置换术（RTSA）的需求，为软骨完好的 GIRCTs 患者提供了一种替代方案。
证据等级
IV 级；回顾性病例系列研究。
