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为探究积雪草提取物 ECa233 对急性颞下颌紊乱病（TMD）的疗效，研究人员开展随机双盲试验。结果显示，500mg ECa233 干预 1 周可显著减轻疼痛，这为 TMD 疼痛治疗提供新选择。
在口腔健康领域，颞下颌紊乱病（Temporomandibular Disorders，TMD）是一个不容忽视的问题。它如同口腔里的 “小恶魔”，折磨着众多患者。TMD 包含 30 多种病症，全球患病率达 34%，亚洲地区也有 33%。这一疾病不仅带来疼痛，还会导致功能障碍，严重影响患者的生活质量。目前，TMD 的保守治疗中，药物干预主要依赖非甾体抗炎药（NSAID），像布洛芬。然而，长期使用布洛芬会引发胃肠道不良反应，患者依从性差，治疗效果也不理想。所以，寻找新的治疗方法迫在眉睫。
在这样的背景下，来自泰国朱拉隆功大学（Chulalongkorn University）等机构的研究人员，开展了一项关于积雪草提取物 ECa233 治疗 TMD 的研究。他们想知道，ECa233 能否缓解 TMD 患者的疼痛症状，改善其功能。
研究人员进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。他们在朱拉隆功大学牙科医院的咬合与口面疼痛诊所筛选出 23 名符合条件的成年 TMD 患者。这些患者年龄在 18 - 50 岁之间，TMD 疼痛持续 30 天或更短，疼痛评分在 5 - 8 分（0 - 10 分制，0 代表无疼痛，10 代表剧痛）。排除了有睡眠磨牙症、慢性疾病或正在接受可能影响疼痛感知和炎症治疗的患者。
研究人员将患者随机分为四组：安慰剂组（6 人，每日服用 1000mg 乳糖）、布洛芬组（5 人，每日服用 800mg 布洛芬）、ECa250 组（6 人，每日服用 250mg ECa233）和 ECa500 组（6 人，每日服用 500mg ECa233）。所有患者每天早晚饭后服用胶囊，持续 14 天。
研究人员在治疗前（基线）、治疗 7 天和 14 天后，通过问卷调查和临床检查收集数据。他们用 10 分制量表评估患者自我报告的疼痛强度，测量下颌运动范围（无痛、无辅助和有辅助张口），并由经过培训的临床医生根据 TMD 诊断标准（DC/TMD），通过触诊评估咀嚼肌和颞下颌关节（TMJ）的压痛情况。
研究结果令人惊喜。在疼痛强度方面，治疗 7 天后，ECa500 组和安慰剂组的疼痛强度显著降低，其中 ECa500 组疼痛强度降低幅度最大，从基线下降了 66.11%。然而，到治疗 14 天时，四组之间的疼痛强度没有显著差异。在压痛方面，虽然各组在治疗 7 天和 14 天后咀嚼肌和 TMJ 压痛点数没有显著差异，但 ECa500 组在治疗 7 天后 TMJ 压痛点数的减少百分比最高。在颌骨功能方面，各组在基线、治疗 7 天和 14 天后，下颌运动范围（无痛、无辅助和有辅助张口）均无显著差异。
综合来看，在这项初步研究的有限范围内，口服 ECa233 可能有助于短期缓解 TMD 急性疼痛。这意味着，ECa233 有望成为 TMD 早期疼痛管理策略的一部分。不过，研究也存在一些局限性，比如样本量小，没有对患者进行疼痛来源分组，且只观察了 14 天的疼痛结果。未来还需要更大规模、长期的随机对照试验（RCT）来进一步验证这些发现。
这项研究为 TMD 的治疗开辟了新的道路，让我们看到了积雪草提取物 ECa233 在缓解 TMD 疼痛方面的潜力，期待未来能有更多深入研究，为 TMD 患者带来更多希望。
研究主要技术方法：
- 随机分组：将符合条件的 TMD 患者随机分为四组，保证各组之间的可比性。
- 双盲试验：患者和研究人员都不知道患者具体接受的是哪种治疗，减少主观因素干扰。
- 临床评估：通过问卷调查收集患者自我报告的疼痛强度，临床医生根据 DC/TMD 标准触诊评估咀嚼肌和 TMJ 压痛情况，测量下颌运动范围。
研究结果：
- ECa233 缓解疼痛强度的效果：治疗 7 天后，ECa500 组和安慰剂组疼痛强度显著降低，ECa500 组降低幅度最大；治疗 14 天后，四组疼痛强度无显著差异。
- ECa233 减少压痛区域的效果：各组在治疗 7 天和 14 天后咀嚼肌和 TMJ 压痛点数无显著差异，但 ECa500 组在治疗 7 天后 TMJ 压痛点数减少百分比最高。
- ECa233 对颌骨功能的影响：各组在基线、治疗 7 天和 14 天后，下颌运动范围无显著差异。
研究结论和讨论：
在本研究的限制下，口服 ECa233 可能对缓解 TMD 急性疼痛有短期效果，尤其是 500mg 剂量。这为 TMD 疼痛治疗提供了新的选择。然而，TMD 疼痛机制复杂，本研究存在局限性，未来需要更多研究来明确 ECa233 的长期疗效、最佳剂量和安全性，这对 TMD 患者的治疗意义重大。
