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灼口综合征（BMS）病因复杂，诊断治疗困难。研究人员开展了甲状腺功能障碍与 BMS 关联的研究。结果发现甲状腺功能异常会影响 BMS 症状，KEGG 通路等分析揭示了相关机制。这为 BMS 诊疗提供新思路，强调多学科评估的重要性。
在医学领域，有一种神秘的病症 —— 灼口综合征（Burning Mouth Syndrome，BMS），它就像隐藏在口腔里的 “小恶魔”，悄无声息地折磨着患者。BMS 表现为口腔内持续的灼烧感，却没有明显的临床体征，患者常常被这种莫名的疼痛困扰，严重影响生活质量。流行病学数据显示，它在成年人群中的发病率为 1 - 3%，且对女性 “情有独钟”，尤其是处于更年期的女性，男女患病比例高达 1:6 。BMS 的病因十分复杂，涉及营养缺乏、激素变化、心理因素、全身疾病以及药物副作用等多个方面，这使得诊断和治疗都面临着巨大挑战。由于缺乏特异性生物标志物，医生往往只能通过排除其他疾病来诊断 BMS，这不仅容易导致诊断延迟，还会让患者承受更多痛苦。
为了揭开 BMS 的神秘面纱，探索更有效的诊疗方法，来自印度 Saveetha 医学与技术科学研究所（Saveetha Institute of Medical and Technical Sciences）的研究人员开展了一项关于甲状腺功能障碍与 BMS 关系的研究。该研究成果发表在《The Egyptian Journal of Internal Medicine》上，为理解 BMS 的发病机制和治疗策略提供了新的视角。
研究人员采用了多种技术方法来深入探究两者的关联。在诊断过程中，运用临床检查、实验室检测（如甲状腺功能相关指标检测，包括促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶（Anti - TPO）、抗甲状腺球蛋白（Anti - TG）、游离三碘甲状腺原氨酸（Free T3）、游离甲状腺素（Free T4）等），还进行了全血细胞计数（CBC）以排除其他可能病因。此外，通过 KEGG 通路分析和基因网络分析，研究甲状腺相关基因和蛋白在 BMS 发病中的作用机制。
研究结果如下：
- 病例描述：一位 33 岁女性因舌侧疼痛就诊，疼痛呈持续性钝痛，说话和咀嚼时加重，饮水可缓解，早晨症状更明显。经过全面检查，排除口腔局部病变、糖尿病、营养缺乏等因素后，发现其甲状腺功能异常，确诊为甲状腺功能减退（hypothyroidism）。随后采用多学科综合治疗方案，包括使用左甲状腺素（levothyroxine）调节甲状腺激素水平，推荐口腔保湿和唾液替代品缓解口干，建议压力管理技巧和低剂量三环类抗抑郁药（如阿米替林）缓解神经病理性疼痛，调整饮食保证营养摄入并避免刺激性食物。经过 3 个月的随访，患者症状明显改善，视觉模拟评分（VAS）从 7 分降至 2 分。
- 机制分析：通过基因网络分析，发现甲状腺相关基因（如 TSHB（促甲状腺激素 β）、TG（甲状腺球蛋白）、TPO（甲状腺过氧化物酶）等）与 BMS 存在密切关联。这些基因参与甲状腺激素合成和调节，其异常可能影响口腔健康。KEGG 通路分析显示，甲状腺激素信号通路在 BMS 发病中起重要作用。甲状腺激素受体（TRα1和 TRβ1）可调节基因转录，影响细胞周期、凋亡和代谢，进而影响口腔黏膜健康和疼痛感知。此外，氧化应激相关过程（如过氧化氢生物合成、超氧阴离子生成）和代谢过程（如甲状腺激素代谢、含酚化合物代谢）在甲状腺功能减退与 BMS 关联中也发挥重要作用。
研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了甲状腺功能障碍与 BMS 之间的紧密联系，尤其是甲状腺功能减退对 BMS 症状的影响。甲状腺激素水平和信号通路的改变可能加剧 BMS 症状。KEGG 通路和网络分析揭示了甲状腺激素信号、氧化应激和代谢调节等关键过程在 BMS 发病机制中的重要作用。这一研究强调了在 BMS 患者诊疗过程中，全面评估甲状腺功能的重要性，为临床采用多学科综合治疗策略提供了理论依据。然而，该研究存在一定局限性，如样本量小、缺乏对照组和长期数据，未来还需要更多研究进一步探索甲状腺功能障碍与 BMS 之间的复杂关系，完善诊疗方案，为患者带来更多希望。
