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这篇综述通过系统评价和荟萃分析，评估了辛伐他汀（Simvastatin）治疗白癜风的疗效与安全性。研究发现，辛伐他汀能显著降低白癜风面积及严重程度指数（VASI）评分、提高色素沉着效果，还可降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）水平，为其作辅助治疗提供依据。
白癜风现状与辛伐他汀治疗潜力
白癜风是一种自身免疫性皮肤疾病，因黑素细胞遭到破坏，患者皮肤会出现进行性色素脱失。目前治疗手段多样，但实现完全色素再生仍困难重重。辛伐他汀作为 3 - 羟基 - 3 - 甲基戊二酰辅酶 A（HMG - CoA）还原酶抑制剂，具有抗炎和免疫调节作用，在白癜风治疗方面展现出潜力，引起了研究者的关注。
研究方法
研究团队严格遵循 PRISMA 指南，对 PubMed、Scopus、Web of Science 和 Cochrane Library 等多个数据库进行系统检索。筛选标准只纳入白癜风患者中比较辛伐他汀与对照组，或者进行辛伐他汀治疗前后评估的随机对照试验（RCTs）。最终，6 项随机对照试验、共 371 名患者符合要求。
研究设定了主要和次要结局指标。主要结局为白癜风面积及严重程度指数（VASI）降低情况，以及出色的色素再生反应（色素再生≥75%）；次要结局包括总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）水平的变化。在数据处理上，采用随机效应模型进行荟萃分析，利用 I2统计量评估研究间的异质性。
研究结果
辛伐他汀治疗效果显著，能明显降低 VASI 评分，标准化均数差（SMD）为 -0.30，95% 置信区间（CI）在 -0.52 至 -0.07 之间，P 值为 0.010，且研究间异质性 I2 = 0% ，这表明不同研究结果一致性较好。在色素再生方面，辛伐他汀组达到出色色素再生（≥75%）的可能性显著更高，优势比（OR）为 6.54，95% CI 为 1.08 - 38.42，P 值为 0.04，I2 = 0% ，说明该结果较为可靠。
在血脂调节上，辛伐他汀也发挥了积极作用。它能显著降低总胆固醇，降低幅度为 62.1mg/dL，95% CI 为 -74.0 - -50.2，P < 0.00001，I2 = 0% ；甘油三酯降低 65.08mg/dL，95% CI 为 -89.81 - -40.35，P < 0.00001 ，不过此时 I2 = 69% ，提示研究间存在一定异质性；低密度脂蛋白（LDL）降低 66.13mg/dL，95% CI 为 -77.50 - -54.76，P < 0.00001，I2 = 90% ，表明这一结果的研究间异质性较大。
研究结论
综合各项数据，辛伐他汀在白癜风治疗中表现出显著疗效，不仅能改善 VASI 评分、促进色素再生，还可降低血脂水平。但由于这是该主题的首次荟萃分析，研究样本量有限，还需要进一步开展大规模随机对照试验，来验证辛伐他汀作为白癜风潜在辅助治疗手段的有效性和安全性，为临床治疗提供更坚实的依据。
