肾形创新胸大肌肌皮瓣(PMMC)在咬合切除缺损重建中的应用：一例病例报告

为解决口腔鳞癌术后复杂缺损重建难题，研究人员采用肾形胸大肌肌皮瓣(PMMC)创新术式，成功完成1例51岁男性患者右颊龈沟中分化角化鳞癌扩大切除后的三维重建。该技术突破传统皮瓣设计局限，实现了个性化修复，为头颈肿瘤修复外科提供了新思路。

　　

本病例报道展示了一项创新性修复技术：51岁男性患者右颊龈沟区确诊中分化角化型鳞状细胞癌(SCC)，接受包括右侧部分下颌骨切除、上颌骨切除及改良根治性颈清扫的扩大切除术后，手术团队巧妙设计肾形胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap, PMMC)进行缺损重建。

与传统矩形皮瓣相比，这种仿生肾形设计更贴合口腔颌面部的复杂三维解剖结构。皮瓣血供依托胸肩峰动脉穿支血管，通过精确的肌皮穿支定位技术，既确保组织瓣存活率，又实现口腔黏膜-皮肤交界处的功能性重建。术后随访显示，该改良皮瓣在吞咽、言语功能恢复及面部轮廓塑形方面均取得显著效果，尤其适合涉及咀嚼肌群复合缺损的修复。

该案例证实，肾形PMMC皮瓣在解决大面积贯通性缺损时展现出独特优势：其曲线轮廓可自然填充颌骨切除后的"死腔"，肌肉成分提供足够体积支撑，而表皮部分则完美重建口腔黏膜屏障。这种形态学创新为头颈肿瘤术后修复提供了兼具美学与功能性的解决方案，标志着肌皮瓣技术向精准化、个体化方向的重要进展。