原发性双侧大结节性肾上腺增生（PBMAH）长期心脏代谢结局研究：手术与保守治疗的差异

为探究原发性双侧大结节性肾上腺增生（PBMAH）患者接受手术或保守治疗后心脏代谢合并症的长期变化，研究人员开展了一项单中心回顾性研究。结果显示，多数 PBMAH 患者存在至少一种心脏代谢危险因素，手术治疗在血压、血糖控制等方面更具优势，对临床治疗有重要指导意义。

　　本研究旨在调查原发性双侧大结节性肾上腺增生（PBMAH）患者接受手术或保守治疗后，心脏代谢合并症的长期变化情况。研究采用单中心回顾性研究方法，分析了 132 例 PBMAH 患者，根据治疗方式分为手术组（n = 68）和对照组（n = 64）。主要观察指标包括血压（BP）、血糖、血脂和体重的变化。

结果显示，132 例患者中，超过 50% 的病例存在高血压、糖代谢异常、血脂异常和超重 / 肥胖。手术组在血压、血糖控制和体重管理方面的改善明显优于对照组。肾上腺切除术与更好的血压控制、血糖控制以及至少一种心脏代谢危险因素的控制相关。在 95 例轻度自主性皮质醇分泌患者中，手术组血压和血糖改善率也高于对照组，肾上腺切除术同样与血压、血糖改善及至少一种心脏代谢危险因素的改善相关。

研究表明，大多数 PBMAH 患者至少存在一种心脏代谢危险因素，肾上腺切除术对 PBMAH 患者（包括轻度自主性皮质醇分泌患者）的血压和血糖控制有益。