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呼吸道合胞病毒（RSV）感染是儿童常见呼吸道疾病，部分可致重症需入住 ICU。研究人员利用 OMOP-CDM 开展回顾性研究，发现低孕周、低出生体重及 0-5 个月龄儿童 ICU 入院风险高，为临床决策和研究提供依据。
在儿童健康领域，呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）感染就像一个隐藏在暗处的 “小恶魔”，频繁地侵袭着孩子们的健康。RSV 是一种常见的呼吸道病毒，在儿童群体中广泛传播。过去二十年里，其感染率显著上升，它引发的下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infection，LRTI）是最严重的并发症，会导致呼吸窘迫，甚至增加死亡风险。
此前，许多研究探索了严重 RSV 感染的风险因素，像早产、低出生体重、生活环境拥挤、慢性肺部疾病、先天性心脏病以及免疫缺陷等。但这些研究存在不少问题，一方面，很少有研究能同时综合考察多个风险因素；另一方面，针对某些特定风险因素的研究结果还相互矛盾。而且，以往研究主要依赖电子病历（Electronic Medical Records，EMR）或行政索赔数据库。电子病历虽有详细临床数据，但查找大量病例既耗时又费力，不同系统的数据格式也不一致，给大规模临床协作研究带来困难。行政索赔数据库虽能分析大样本数据，可提取和管理特定临床数据却很麻烦，因为它主要是用于计费的。
为了解决这些难题，来自韩国大学医学中心的研究人员开展了一项重要研究。他们利用观察性医疗结果伙伴关系通用数据模型（Observational Medical Outcomes Partnership Common Data Model，OMOP-CDM），对 2008 年至 2022 年三个韩国三级医疗中心的数据进行分析，旨在找出儿童感染 RSV 后入住 ICU 的风险因素，该研究成果发表在《Infectious Diseases and Therapy》上。
研究人员采用的关键技术方法主要是回顾性队列研究。他们从韩国大学医学中心的三个医院收集数据，这些医院共有 2949 张床位，每年约接待 830,000 名住院患者 。将这些医院的电子病历数据按照 OHDSI 协议提取、转换并加载到 OMOP CDM 5.3 版本中，确保数据的标准化和一致性。研究对象为 33,674 名 0 - 9 岁接受 RSV 检测的儿童，仅纳入经多重聚合酶链反应（PCR）确诊 RSV 感染的儿童，并将其分为入住 ICU 组和未入住 ICU 组 。
研究结果主要分为以下几方面：
- 感染情况：在 33,674 名接受检测的儿童中，1529 名（4.5%）RSV 检测呈阳性。RSV 阳性儿童比阴性儿童平均小约 10 个月，60 个月以上儿童的 RSV 感染率明显更低（0.7%） 。
- ICU 入院情况：1529 名 RSV 阳性儿童中，29 名（1.8%）入住 ICU。其中，0 - 5 个月的 RSV 阳性儿童 ICU 入院率最高，达 4.4% 。
- 风险因素分析：多变量逻辑回归模型显示，年龄越小，ICU 入院几率越高，0 - 5 个月儿童的优势比（aOR）为 10.39（95% CI 2.33 - 46.29） 。此外，孕周小于 27 周的儿童，ICU 入院几率增加 71 倍（aOR 71.64，95% CI 4.64 - 1106.50）；极低出生体重儿童的 ICU 入院几率增加 31 倍（aOR 31.16，95% CI 2.35 - 414.00） 。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究首次利用 OMOP-CDM 针对儿童呼吸道感染进行临床研究，成功找出了 RSV 感染儿童入住 ICU 的关键风险因素，即年龄小、低孕周和低出生体重 。这一成果强调了早期风险评估的重要性，能帮助医生及时识别高风险患儿，为临床决策提供有力依据，也为未来相关干预研究指明了方向。不过，研究也存在一些局限性，比如 RSV 病例的确定可能存在低估，部分潜在风险因素因数据缺失未纳入分析，研究对象局限于单一医疗系统，样本量有限导致风险估计不够精确等 。但总体而言，这项研究为儿童 RSV 感染的防治提供了宝贵的参考，在儿童健康医学领域迈出了重要一步。
