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新冠疫情对儿童和青少年心理健康影响显著，尤其在进食障碍（ED）领域。研究人员针对患有神经性厌食症（AN）和回避 / 限制性食物摄入障碍（ARFID）的儿童和青少年，探究疫情前后家庭功能和进食心理病理学差异，发现不同年龄和诊断患者存在差异，为针对性干预提供依据。
在 2020 年，新冠疫情如同一场突如其来的风暴，席卷全球，给人们的生活带来了巨大的改变。对于孩子们来说，学校停课、社交活动受限，原本规律的生活节奏被彻底打乱。而对于那些患有进食障碍（Eating Disorders，ED）的儿童和青少年而言，这场疫情更是雪上加霜。
此前的研究发现，疫情对年轻人的心理健康影响尤为明显，特别是那些本身就有精神健康问题的孩子。然而，针对儿童和青少年 ED 患者的研究却相对较少。一方面，现有的研究对这一群体在疫情期间的家庭功能变化了解不足；另一方面，对于不同类型的限制性 ED，如神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN；包括限制性和非典型性）和回避 / 限制性食物摄入障碍（Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder，ARFID），在疫情前后的差异也缺乏深入探究。为了填补这些空白，来自意大利 Bambino Gesù 儿童医院的研究人员开展了一项重要研究。
研究人员从 2018 年 1 月至 2022 年 12 月，在 Bambino Gesù 儿童医院的日间医院评估服务中招募了 640 名患有限制性 ED 的儿童和青少年及其父母。他们将这些参与者按照入院时间分为新冠疫情前（2018 年 1 月 - 2020 年 2 月）、新冠疫情期间（2020 年 3 月 - 2021 年 12 月）和新冠疫情后（2022 年）三个组。研究过程中，患者需完成相应的问卷，如根据年龄选择填写进食障碍问卷（Eating Disorder Inventory - 3，EDI - 3）或儿童进食障碍问卷（Eating Disorders Questionnaire in Childhood，EDQ - C），同时患者和父母都要填写家庭评估设备（Family Assessment Device，FAD）问卷。研究人员通过这些问卷收集数据，并使用方差分析（ANOVA）等统计方法进行分析。
在家庭功能方面，研究结果显示，AN 儿童和青少年在家庭功能上比 ARFID 患者面临更多困难。在儿童群体中，AN 患者家庭在沟通、角色、情感反应、情感卷入、行为控制和总体功能等方面，疫情后组得分显著高于疫情前和疫情期间组；ARFID 患者家庭在这些方面同样呈现疫情后组得分更高的趋势。对于青少年来说，AN 患者家庭中，父母和孩子对家庭功能的感知趋于一致，疫情后组在多个家庭功能维度得分更高，显示出更多功能障碍；而 ARFID 患者家庭中，父母和孩子的感知存在差异，父母仅在部分维度上认为疫情后组得分更高。
在进食心理病理学方面，AN 儿童在情感和情绪障碍、强迫症、异食癖和选择性进食等方面，疫情期间组得分高于其他两组；AN 青少年在多个心理病理量表上，疫情后组得分最高。相比之下，ARFID 患者在不同时间段的各个量表得分均未显示出显著差异。
综合来看，研究得出结论：疫情后入院的限制性 ED 儿童和青少年，在家庭功能和进食心理病理学方面的临床得分更高，且 AN 患者比 ARFID 患者面临更多困难。这一研究成果意义重大，它强调了针对不同年龄、诊断的患者，结合家庭动态和进食病理制定更有针对性的治疗干预措施的必要性。例如，对于 AN 患者，治疗可聚焦于改善沟通、增强情感协调和优化父母控制策略；对于 ARFID 患者，则需要开发专门的治疗方案。
该研究为临床干预提供了重要的参考依据，有助于提高对儿童和青少年限制性 ED 的治疗效果，改善患者的生活质量。同时，研究也存在一些局限性，如部分诊断组样本量较小、采用队列设计而非纵向研究、存在潜在混杂因素以及样本存在选择偏倚等，这也为后续研究指明了方向。未来研究可进一步扩大样本量，采用更严谨的研究设计，深入探究相关问题，为这一领域的发展提供更多有力支持。研究成果发表在《Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity》上，为全球相关研究提供了重要参考。
