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随着人口老龄化，输血需求增加，而献血者也趋于老龄化，这对血液质量产生影响。研究人员针对单采血小板浓缩物（SDA-PC）展开研究，分析其中生物活性分子细胞因子水平与献血者年龄的关系。结果发现多种细胞因子水平受年龄影响，GDF-15 与输血不良反应相关。这为优化血小板浓缩物选择提供依据。
在医疗领域，血液如同生命的 “魔法药水”，对维持患者健康起着至关重要的作用。然而，随着全球人口老龄化的加剧，一系列棘手的问题接踵而至。一方面，老年人常面临各种健康问题，需要输血治疗的情况日益增多；另一方面，献血者群体也在逐渐老龄化 ，这无疑给血液质量的维持带来了巨大挑战。血液中的细胞因子等生物活性分子就像一个个 “小卫士”，它们的水平变化会对输血效果产生重要影响，可目前对于献血者年龄与这些生物活性分子水平以及输血不良反应之间的关系，人们却知之甚少。在这样的背景下，法国 Etablissement Fran?ais du Sang Auvergne-Rh?ne-Alpes 和 INSERM 等机构的研究人员开展了一项意义重大的研究，旨在揭开这些谜团。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为输血医学领域带来了新的曙光。
为了深入探究这一复杂的问题，研究人员建立了一个包含近 9000 名献血者的前瞻性队列。他们收集了单采血小板浓缩物（SDA-PC） ，通过多种关键技术方法进行研究。其中，样本制备时，采用特定的细胞分离器收集 SDA-PC，并将其按比例悬浮于自体血浆和血小板添加溶液中储存 。检测生物活性分子水平时，运用了 ELISA 技术和基于 Luminex 技术的多重 ELISA 等方法。数据分析则采用 Kruskal wallis、2-ways ANOVA 检验等统计学方法。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 生物活性分子水平随年龄的变化：研究人员对比了不同年龄段献血者的 SDA-PC 中生物活性分子水平。结果发现，与年轻献血者（18 - 29 岁）相比，老年献血者（60 - 70 岁）的 GDF-15 和 sCD62P 水平更高，而 IL-13、MIP-1α 和 MDC 水平则有所下降。进一步分析发现，MIP-1α 和 sCD62P 水平在 30 - 59 岁的献血者中也呈现出高于 18 - 29 岁献血者的趋势，且 MIP-1α 水平在 30 - 59 岁和 18 - 29 岁献血者之间有两倍的增长。
- 储存时间和年龄对生物活性分子水平的影响：研究人员还考察了储存时间和献血者年龄对生物活性分子水平的影响。发现在 1 - 3 天的储存期内，18 - 29 岁和 30 - 59 岁献血者的 MIP-1α 水平存在显著差异。在 1 - 3 天或 3 - 5 天的储存期内，18 - 29 岁和 30 - 59 岁献血者的 GDF-15 水平均显著高于 60 - 70 岁的献血者 。不过，各种生物活性分子的比例在不同储存时间和年龄组中保持稳定。
- 生物活性分子水平与输血不良反应的关系：研究人员深入分析了生物活性分子水平与输血不良反应（AR）之间的关系。结果显示，在发生 AR 的 SDA-PC 中，ADAMTS13、NGAL、MDC、HSAA、GDF-15、CX3CL1 和 sCD62P 的水平随献血者年龄增加而上升 ，而 IL-13 和 MIP1α 水平则下降。此外，与未发生 AR 的年轻献血者相比，发生 AR 的年轻献血者体内 IL-13、MIP-1α、NGAL、MCP-3、HSAA、GDF-15 和 sCD62P 的水平显著增加，而 ADAMTS13、MDC 和 CX3CL1 水平下降。在 30 - 59 岁年龄组以及老年献血者中也观察到了类似的变化模式。而且，在发生 AR 的情况下，献血者年龄与 GDF-15 水平呈现弱正相关。
在研究结论和讨论部分，研究人员指出，该研究明确了献血者年龄对 SDA-PC 中生物活性分子水平有显著影响，这些变化可能与输血相关不良反应的发生密切相关。虽然研究存在一定局限性，比如未收集血小板添加溶液类型对研究结果影响的信息，但它仍为优化输血实践提供了重要依据。了解这些生物活性分子在衰老过程中的作用以及它们对输血后免疫反应的影响，有助于医生根据献血者年龄更精准地选择血小板浓缩物，从而提高输血的安全性和有效性，改善患者的治疗效果，在老龄化社会的背景下，对输血医学的发展有着重要的意义。
